肠梗阻四大表现问

腹痛成人机械性肠梗阻时梗阻部位以上肠管强烈蠕动致阵发性绞痛部位多在脐周或偏于梗阻所在部位发作时伴肠鸣有“气块”窜动可见或摸到肠型听诊肠鸣音亢进呈气过水声或高调金属音腹痛间歇期不断缩短成持续性剧烈腹痛应警惕绞窄性肠梗阻儿童肠梗阻腹痛较成人明显常哭闹不安辗转不安面色苍白等因不会准确表述病情需密切观察行为表现呕吐早期为反射性吐出胃内容物后期高位肠梗阻呕吐早且频繁吐出胃及十二指肠内容物低位肠梗阻呕吐晚呕吐物可呈粪样吐出蛔虫多为蛔虫团引起的肠梗阻腹胀一般肠梗阻发生一段时间后出现程度与梗阻部位相关高位肠梗阻腹胀不明显有时可见胃型低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀显著遍及全腹小儿腹胀更突出因腹壁较薄易观察到腹部膨隆停止排气排便完全性肠梗阻多不再排气排便但梗阻早期尤其是高位肠梗阻梗阻以下肠内仍残存粪便和气体仍可自行或灌肠后排出不要误认为排气排便正常小儿肠梗阻时停止排气排便表现也需重视若平素规律排便排气突然停止要高度警惕肠梗阻可能。

成人情况：机械性肠梗阻时，梗阻部位以上肠管强烈蠕动，表现为阵发性绞痛，疼痛部位多在脐周，也可偏于梗阻所在的部位。疼痛发作时可伴有肠鸣，自觉有“气块”在腹中窜动，并可看到或摸到肠型，听诊有肠鸣音亢进，呈气过水声或高调金属音。如果腹痛的间歇期不断缩短，以致成为持续性剧烈腹痛，应警惕绞窄性肠梗阻的可能。

儿童情况：小儿肠梗阻引起的腹痛表现较成人更为明显，常哭闹不安，辗转不安，面色苍白等，因小儿不会准确表述病情，需密切观察其行为表现。

呕吐

早期表现：肠梗阻发生后，由于肠管逆蠕动使患者发生呕吐。呕吐早期为反射性，吐出物为胃内容物。

后期表现：随着梗阻部位的升高，呕吐出现较早且频繁，高位肠梗阻时呕吐出现早且频繁，吐出物主要为胃及十二指肠内容物；低位肠梗阻时，呕吐出现较晚，呕吐物可呈粪样，若吐出蛔虫，多为蛔虫团引起的肠梗阻。

腹胀

程度与梗阻部位相关：一般在肠梗阻发生一段时间后出现，其程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻腹胀不明显，但有时可见胃型；低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻则腹胀显著，遍及全腹。

小儿情况：小儿腹胀表现可能更为突出，由于小儿腹壁较薄，腹胀时更易观察到腹部膨隆。

停止排气排便

完全性肠梗阻表现：完全性肠梗阻发生后，患者多不再排气排便，但在梗阻早期，尤其是高位肠梗阻，可因梗阻以下肠内仍残存的粪便和气体，仍可自行或在灌肠后排出，不要误认为是排气排便正常。

小儿情况：小儿肠梗阻时停止排气排便的表现也需重视，若小儿平素规律的排便排气突然停止，要高度警惕肠梗阻可能。