肠梗阻是怎样引起的问

肠梗阻分为机械性、动力性和血运性三类，机械性肠梗阻因肠腔堵塞、肠管受压或肠壁病变致肠内容物通过障碍，动力性肠梗阻由麻痹性或痉挛性致肠内容物运行障碍，血运性肠梗阻因肠系膜血管栓塞或血栓形成致肠管血运障碍。

肠腔堵塞：如寄生虫、粪块、大胆石、异物等可引起肠腔堵塞，使肠内容物通过障碍。儿童可能因吞食异物导致肠梗阻，老年人则可能因粪便干结形成粪石堵塞肠道。

肠管受压：

粘连带压迫：腹部手术、炎症、创伤等可引起腹腔内粘连带形成，粘连带可压迫肠管，导致肠管扭曲、狭窄，影响肠内容物通过。例如，有腹部手术史的患者，腹腔内可能形成粘连，进而引发肠梗阻。

肠扭转：多因肠袢及其系膜过长，肠扭转后肠腔受压而变窄，引起梗阻。常见于乙状结肠扭转，多见于男性老年人，常有便秘习惯，或以往有多次腹痛发作经排便、排气后缓解的病史；也可见于小肠扭转，常发生于饱食后剧烈活动的青壮年。

嵌顿疝或绞窄疝：如腹股沟斜疝、股疝等嵌顿，可导致肠管被卡住，血液循环受阻，引起肠梗阻。

肠壁病变：

先天性肠道闭锁、狭窄、肠管发育不良：常见于新生儿，由于胚胎发育异常导致肠道部分或完全不通畅。

肠道肿瘤：肠腔内肿瘤生长可占据肠腔，使肠腔狭窄，影响肠内容物通过。例如，结肠癌、直肠癌等肠道恶性肿瘤可逐渐阻塞肠腔，引起肠梗阻。

动力性肠梗阻

麻痹性肠梗阻：

腹部手术：腹部手术时肠管受到刺激，术后可引起肠麻痹，导致肠内容物不能正常运行。例如，大型腹部手术后，患者常出现暂时性的肠麻痹。

腹膜炎：腹腔内的炎症刺激腹膜，可引起肠管蠕动功能紊乱，导致麻痹性肠梗阻。如急性化脓性腹膜炎患者，可能出现肠麻痹。

电解质紊乱：如低钾血症，血钾浓度过低可使肠壁肌肉张力减退，导致肠内容物运行障碍。多见于长期禁食、频繁呕吐或应用利尿剂的患者。

全身性严重感染：如败血症等，细菌毒素可影响肠道的神经功能，导致肠麻痹。

痉挛性肠梗阻：

肠道炎症及神经系统功能紊乱：肠道炎症刺激或神经系统功能紊乱可引起肠壁肌肉强烈痉挛，使肠腔狭窄，导致肠梗阻。例如，肠道炎症患者可能出现肠管痉挛性收缩，引起梗阻。

血运性肠梗阻

肠系膜血管栓塞或血栓形成：

心脏疾病：如心房颤动、心肌梗死等，可导致心脏内血栓形成，血栓脱落随血液循环进入肠系膜动脉，引起血管栓塞，使肠管血运障碍，导致肠梗阻。例如，有心脏病史的患者，发生肠系膜动脉栓塞的风险较高。

动脉硬化：肠系膜动脉粥样硬化可使血管腔狭窄，甚至形成血栓，影响肠管的血液供应，导致肠管缺血、坏死，引起肠梗阻。多见于老年人，常伴有其他动脉硬化性疾病。