如何自检甲减问

自检甲减可通过症状观察、基础代谢指标监测、甲状腺自身抗体检测等方式初步判断，需结合临床指标及特殊人群特点综合评估，异常时及时就医。

1.症状自查：常见症状包括持续疲劳（日常活动后易乏力，休息后缓解不明显）、体重增加（无明显饮食或运动变化时体重增长≥5%）、怕冷（比同龄人更易感到寒冷，冬季手脚冰凉）、便秘（每周排便＜3次，粪便干硬）、皮肤干燥（四肢及躯干皮肤粗糙脱屑）、情绪低落或记忆力减退（注意力不集中、反应迟钝）。女性患者可能伴随月经周期延长（周期＞35天）或经量增多；儿童患者可能表现为生长发育迟缓（身高增长速度低于同年龄平均水平）、智力发育缓慢（语言表达或认知能力落后）；老年患者可能出现不明原因的食欲下降、肌肉无力。

2.基础代谢指标监测：静息心率测量（清晨起床后未进食、未活动时测量，连续3天平均值＜60次/分钟提示可能异常）；基础体温测量（腋下体温计连续测量5天，每日固定时间记录，平均体温＜36℃）；运动耐力测试（日常步行1000米后心率恢复至静息水平超过10分钟，或运动后1小时内持续感到疲劳）。上述指标异常时需结合甲状腺功能指标进一步排查。

3.甲状腺自身抗体检测：家用甲状腺功能检测试纸（以TPOAb、TgAb为检测目标）可初步筛查自身免疫性甲状腺疾病。检测前避免服用含碘药物或高碘饮食（如海带、紫菜），采集指尖血或唾液样本，严格按说明书操作。结果显示抗体阳性（TPOAb＞60IU/mL或TgAb＞115IU/mL）提示桥本甲状腺炎可能，需结合临床指标确诊。

4.特殊人群自检注意事项：孕妇（孕期甲状腺功能异常可能影响胎儿神经发育，建议产检时常规筛查TSH（促甲状腺激素），若TSH＞2.5mIU/L需复查游离T4）；老年人（甲减症状常被误认为“衰老表现”，需关注TSH＞4.5mIU/L且游离T4正常下限的亚临床甲减风险）；儿童（生长发育曲线监测：身高低于同年龄同性别第3百分位或每年身高增长＜4厘米，需排查甲状腺功能）；长期缺碘地区居民（碘摄入不足可能导致甲状腺激素合成障碍，建议优先补充加碘盐后观察症状变化）。

5.避免自检误判建议：单纯症状或基础指标异常不能确诊甲减，需排除其他疾病（如慢性肾病、贫血、抑郁症等）。亚临床甲减（TSH正常但游离T4偏低）可能无明显症状，需通过动态监测（每3~6个月复查甲状腺功能）确认。自检发现异常后应尽早就医，通过甲状腺超声（观察甲状腺形态、血流）及甲状腺功能全套检查（TSH、FT3、FT4、TT3、TT4）明确诊断，避免自行用药。