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结肠癌的表现症状有哪些

2025年12月10日 18:50:54
病情描述:

结肠癌的表现症状有哪些

医生回答(1)
  • 饶本强
    饶本强主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    结肠癌早期可出现排便习惯改变如腹泻与便秘交替,粪便可变细、带血或有黏液,多数有不同程度腹痛早期隐痛胀痛位置不固定后期加重固定,中晚期可摸及质地硬表面不光滑伴压痛的肿块,还会有贫血消瘦乏力低热等全身症状,老年人症状不典型易被忽视需及时就医,女性有家族史等高危因素要定期筛查,长期高脂低纤维饮食人群风险高应关注排便变化及时排查。

    一、排便习惯改变

    结肠癌患者早期可能出现排便习惯的异常,如腹泻与便秘交替出现。这是因为肿瘤刺激肠道,影响肠道正常的蠕动和分泌功能。例如,肿瘤导致肠道局部狭窄或刺激肠黏膜,可使肠道蠕动节律改变,从而引发排便频率及规律的变化,部分患者可表现为短期内腹泻次数增多,随后又出现便秘情况,且这种改变可能持续存在并逐渐加重。

    二、粪便性状改变

    粪便的形状、颜色等会发生变化。常见的有粪便变细,这是由于肿瘤生长导致肠腔狭窄,使通过的粪便直径变窄;粪便中带血,多为暗红色或鲜红色血液,这是因为肿瘤组织糜烂、溃疡等导致血管破裂出血,血液混入粪便中。另外,部分患者粪便可出现黏液,这是肿瘤刺激肠道分泌增加所致。

    三、腹痛

    多数结肠癌患者会有不同程度的腹痛,早期多为隐痛或胀痛,位置不固定,随着病情进展,疼痛可能逐渐加重且部位相对固定。这是因为肿瘤生长侵犯周围组织或引起肠道梗阻等情况,刺激肠道神经末梢或导致肠道痉挛等引起疼痛。例如,肿瘤导致肠管部分梗阻时,可出现阵发性绞痛。

    四、腹部肿块

    中晚期结肠癌患者可能在腹部摸到肿块,多为瘤体本身或发生转移的肿大淋巴结等。肿块质地一般较硬,表面不光滑,可伴有一定的压痛,位置与肿瘤所在部位相关。例如,右半结肠癌的肿块多位于右侧腹部,左半结肠癌的肿块多位于左侧腹部。

    五、全身症状

    患者可出现贫血、消瘦、乏力等全身表现。贫血是由于肿瘤慢性失血、毒素影响造血等因素导致;消瘦是因为肿瘤消耗机体能量,患者食欲减退等综合作用所致;乏力则与机体营养状况差、慢性消耗等有关。此外,部分患者还可能出现低热等情况,这与肿瘤坏死物质吸收等有关。

    特殊人群注意事项

    老年人:老年人对疼痛等症状的感知可能不敏感,结肠癌的症状可能不典型,容易被忽视,因此老年人若出现排便习惯改变、贫血等情况应及时就医检查,避免延误病情。

    女性:结肠癌的症状在性别上无特异性差异,但需结合自身健康状况定期进行筛查,尤其是有家族史等高危因素的女性。

    长期高脂低纤维饮食人群:这类人群患结肠癌风险相对较高,更应关注自身排便等情况的变化,一旦出现异常及时排查,因为长期高脂低纤维饮食会影响肠道功能,增加肠道癌变风险。

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