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痔疮有哪些治疗方法

2025年12月10日 20:28:49
病情描述:

痔疮有哪些治疗方法

医生回答(1)
  • 郑丽华
    郑丽华副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    痔疮的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需调整生活方式,如增加膳食纤维摄入、避免久坐久站并适当运动,还可温水坐浴;药物治疗有局部外用栓剂、膏剂及口服药物;手术治疗包括吻合器痔上黏膜环切术、外剥内扎术、血栓外痔剥离术等,不同手术有其适用情况及术后注意事项,不同人群治疗需综合考虑。

    一、一般治疗

    调整生活方式:对于轻度痔疮,改善生活方式往往是基础。增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜(如菠菜、西兰花等)、水果(如苹果、香蕉等)和全谷物,可使粪便软化,减少便秘,从而减轻痔疮症状。例如,膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。同时,要避免久坐久站,定时改变体位,适当进行运动,如散步等,促进肛周血液循环。孕妇由于特殊的生理状态,更容易患痔疮,更要注意避免久坐久站,适当活动。

    温水坐浴:每天进行1-2次温水坐浴,水温控制在40-50℃左右,每次坐浴10-15分钟。温水坐浴可以改善局部血液循环,缓解肛门括约肌痉挛,减轻疼痛和水肿。对于产后女性等特殊人群,温水坐浴有助于促进肛周恢复,但要注意坐浴前后的卫生。

    二、药物治疗

    局部外用药物

    栓剂:如麝香痔疮栓等,具有消肿止痛、止血生肌的作用。栓剂通过直肠给药,直接作用于痔疮部位,能有效缓解痔疮引起的疼痛、出血等症状。

    膏剂:像麝香痔疮膏,可起到消肿、止痛、清热燥湿的功效。将膏剂涂抹在肛门局部,能减轻痔疮的炎症和水肿。

    口服药物:对于疼痛明显或有炎症的患者,可适当使用一些口服药物,如改善静脉回流的药物,但需在医生指导下使用,不同年龄、身体状况的患者用药有所差异,例如老年人可能需要考虑药物对肝肾功能的影响等。

    三、手术治疗

    吻合器痔上黏膜环切术(PPH):适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔或以内痔为主的混合痔。该手术是利用吻合器环形切除直肠下端痔上黏膜及黏膜下组织,阻断痔的血液供应,使痔核萎缩。手术创伤相对较小,术后恢复较快,但对于一些复杂的痔疮情况可能不适用,而且不同患者的术后恢复情况因个体差异有所不同,如年轻患者身体恢复能力相对较强,可能恢复更快。

    外剥内扎术:是治疗混合痔的经典手术方法。手术将外痔部分切除,内痔部分结扎,使痔核坏死脱落。适用于较大的混合痔及外痔静脉曲张性混合痔等。但手术会有一定创面,术后需要注意伤口护理,避免感染等并发症,对于儿童等特殊人群一般不首先考虑手术治疗,除非病情非常严重。

    血栓外痔剥离术:用于治疗血栓性外痔。手术切开外痔皮肤,摘除血栓,手术操作相对简单,能迅速缓解疼痛,但术后要注意保持肛门清洁,防止感染。对于孕妇等特殊人群,手术需谨慎评估风险与收益。

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