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经常腹泻会是肠癌吗

2025年12月10日 13:10:13
病情描述:

经常腹泻会是肠癌吗

医生回答(1)
  • 饶本强
    饶本强主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    经常腹泻可能是肠癌表现,但也由其他多种原因致,肠癌腹泻有大便性状改变等特点,还需结合有无高危因素等经临床症状评估及粪便、结肠镜等检查排查,出现经常腹泻应及时就医全面评估查因并采取对应治疗。

    一、肠癌导致经常腹泻的特点及相关情况

    1.肠癌相关腹泻特点

    肠癌引起的腹泻可能伴有大便性状改变,比如大便变细、带黏液、带血等情况。例如,直肠癌患者有时会出现便意频繁、里急后重、排便不尽感等,同时大便可混有脓血、黏液。从年龄角度看,中老年人出现长期不明原因的经常腹泻,要警惕肠癌可能,因为随着年龄增长,肠道功能逐渐变化,肠道疾病包括肠癌的发病风险相对升高。对于有肠癌家族史的人群,经常腹泻更需重视排查肠癌,因为遗传因素会增加患肠癌的易感性。

    2.其他可能导致经常腹泻的原因

    肠道感染:如细菌、病毒、寄生虫等引起的肠道感染,是常见的导致腹泻的原因。比如细菌性痢疾,是由痢疾杆菌感染引起,患者除了腹泻,还可能有发热、腹痛、黏液脓血便等表现;轮状病毒感染多见于儿童,常引起秋季腹泻,表现为水样便、呕吐、发热等。不同年龄人群感染的病原体可能不同,儿童肠道免疫力相对较弱,更易受病毒等感染导致腹泻;而成年人可能因不洁饮食等感染细菌等引发腹泻。

    肠道功能紊乱:精神因素如长期焦虑、紧张、压力大等可导致肠道功能紊乱,引起经常腹泻,称为肠易激综合征。这种情况在不同性别均可发生,女性可能相对更易受情绪影响出现肠道功能紊乱相关腹泻。生活方式不健康,如长期饮食不规律、暴饮暴食、长期食用辛辣油腻刺激性食物等,也会影响肠道功能,导致腹泻。

    二、如何排查是否为肠癌

    1.临床症状初步评估

    医生会详细询问患者经常腹泻的具体情况,包括腹泻的频率、大便的性状、是否伴有腹痛、便血、体重下降等症状。对于有肠癌高危因素(如家族史、年龄>50岁、肠道疾病史等)的经常腹泻患者,会重点关注。

    2.相关检查

    粪便检查:包括粪便常规、粪便隐血试验等。粪便隐血试验阳性提示消化道有出血情况,需要进一步排查原因,如肠癌可能导致粪便隐血持续阳性。

    结肠镜检查:是排查肠癌的重要检查方法。通过结肠镜可以直接观察肠道黏膜情况,发现肠道内的病变,如息肉、肿瘤等,并可取组织进行病理检查,以明确病变性质。对于40岁以上人群,尤其是有肠癌相关高危因素者,建议定期进行结肠镜筛查。儿童若出现经常腹泻,一般先以非侵入性检查为主,如粪便检查等,若高度怀疑肠道病变再考虑更复杂的检查,但需谨慎权衡检查的必要性和风险。

    如果出现经常腹泻的情况,应及时就医,进行全面的评估和相关检查,以明确病因,采取相应的治疗措施。

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