胸膜腔的特点是什么问

胸膜腔是脏、壁胸膜移行形成的潜在密闭腔隙，左右各一。其有解剖结构特点，生理上具负压和润滑作用，病理时如胸腔积液、气胸会改变其特点，不同年龄人群对病理情况耐受及表现不同。

一、解剖结构特点

胸膜腔是脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互移行所形成的一个潜在性密闭腔隙，左右各一，互不相通。其左右两侧胸膜腔的形态因胸廓的形状略有不同，男性及儿童的胸膜腔左右基本对称，而女性因胸廓结构特点，左右胸膜腔存在一定差异。从解剖位置看，胸膜腔包裹着肺组织，脏胸膜紧贴肺表面，随着肺的形态而起伏，壁胸膜则衬于胸壁内面、膈上面和纵隔侧面。

二、生理功能相关特点

负压特性：胸膜腔内保持着负压状态，正常成人胸膜腔内压一般为-5～-10mmHg（1mmHg≈0.133kPa），吸气时负压增大，可达-10～-15mmHg，呼气时负压减小，约为-5～-8mmHg。这种负压有利于肺的扩张，使肺能随胸廓的运动而张缩。对于不同年龄人群，新生儿的胸膜腔负压相对较低，随着年龄增长逐渐达到成人水平；女性在月经周期不同阶段，由于体内激素变化等因素，胸膜腔负压可能会有一定波动，但一般在正常生理范围内；长期吸烟者由于烟雾刺激等因素，可能会影响胸膜腔的负压稳定性，增加肺部疾病发生风险，进而影响胸膜腔与肺功能的协调。

润滑作用：胸膜腔内有少量浆液，起润滑作用。浆液可减少呼吸运动时脏胸膜与壁胸膜之间的摩擦，使两层胸膜能够顺利滑动。这种润滑作用对于各年龄段人群都很重要，例如儿童在生长发育过程中，呼吸运动频繁，良好的胸膜腔浆液润滑作用有助于肺的正常发育和呼吸功能的维持；老年人由于组织器官功能衰退，胸膜腔浆液分泌可能会有所减少，相对更易出现胸膜摩擦等情况，但通过机体的代偿机制一般仍能维持基本的呼吸功能，但需要注意预防因摩擦增加导致的胸膜炎症等问题。

三、病理情况下的特点变化

当发生胸腔积液、气胸等病理情况时，胸膜腔的特点会发生明显改变。例如胸腔积液时，胸膜腔内液体增多，负压消失，肺组织受压，影响肺的通气和换气功能。不同年龄患者对胸腔积液的耐受程度不同，儿童胸腔积液相对较少时就可能出现明显呼吸急促等症状，因为儿童肺组织相对娇嫩，代偿能力相对较弱；老年人由于心肺功能本身有所下降，即使少量胸腔积液也可能导致较为明显的呼吸困难等表现。而气胸时，气体进入胸膜腔，破坏了胸膜腔的负压状态，导致肺组织压缩，根据气胸的程度不同，患者会出现不同程度的胸痛、呼吸困难等症状，对于有基础肺部疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者发生气胸时，病情往往更为严重，需要及时处理以恢复胸膜腔的正常状态和肺功能。