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女性左下腹部隐痛的原因

2025年12月10日 14:43:43
病情描述:

女性左下腹部隐痛的原因

医生回答(1)
  • 周明书
    周明书副主任医师

    首都医科大学附属北京地坛医院 向他提问

    左下腹部隐痛可能由妇科、肠道、泌尿系统相关原因引起。妇科方面有附件炎、左侧输卵管妊娠(宫外孕)、子宫内膜异位症;肠道方面有乙状结肠炎、左侧结肠痉挛、左侧肠道寄生虫感染;泌尿系统方面有左侧输尿管结石、左侧膀胱炎。

    一、妇科相关原因

    1.附件炎

    女性内生殖器官中,输卵管、卵巢被称为附件。附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起输卵管、卵巢感染的常见疾病。多发生于生育年龄的女性。病原体主要有葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌等。炎症可使左下腹部出现隐痛,常伴有白带增多、月经紊乱等症状。例如,女性在产后、流产后身体抵抗力下降,病原体容易入侵引发附件炎导致左下腹痛。

    2.左侧输卵管妊娠(宫外孕)

    多见于有停经史的生育期女性。受精卵在左侧输卵管着床发育,随着胚胎的生长,会引起左侧下腹隐痛,若输卵管发生破裂,还会出现剧烈腹痛、阴道大量出血等急腹症表现。这是因为输卵管管壁薄,无法承受胚胎的生长发育,导致局部破裂出血刺激周围组织引起疼痛。

    3.子宫内膜异位症

    子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症。当异位的子宫内膜出现在左侧盆腔等部位时,可导致左下腹部隐痛,尤其在月经期间疼痛往往会加重。这种疾病在育龄女性中较为常见,与遗传、经血逆流等因素有关。

    二、肠道相关原因

    1.乙状结肠炎

    乙状结肠位于左下腹部。多种因素可引起乙状结肠炎,如细菌、病毒感染,自身免疫因素等。患者可出现左下腹部隐痛,常伴有腹泻、腹痛后排便缓解、大便性状改变(如黏液便、脓血便等)。例如,长期饮食不规律、食用不洁食物等可能诱发乙状结肠炎。

    2.左侧结肠痉挛

    可能与饮食因素有关,如食用过多生冷、刺激性食物;也可能与精神因素有关,长期精神紧张等可导致左侧结肠痉挛,引起左下腹部阵发性隐痛。在受凉后也容易出现,因为寒冷刺激可引起肠道平滑肌痉挛。

    3.左侧肠道寄生虫感染

    如蛔虫等寄生虫感染左侧肠道时,可导致左下腹部隐痛,还可能伴有食欲不振、消瘦等症状。多见于卫生习惯较差的人群,尤其是儿童,不注意手卫生,容易吞食蛔虫卵而感染。

    三、泌尿系统相关原因

    1.左侧输尿管结石

    左侧输尿管结石可引起左下腹部隐痛,疼痛性质较为剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射,同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。这是因为结石在输尿管内移动,刺激输尿管平滑肌痉挛,导致疼痛。多见于平时饮水较少、尿液浓缩的人群,结石可在泌尿系统内形成。

    2.左侧膀胱炎

    女性尿道短而直,容易发生膀胱炎。左侧膀胱炎时可出现左下腹部隐痛,伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。如女性不注意会阴卫生,细菌容易逆行感染膀胱引发炎症。

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