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痔疮急性发作怎么处理

2025年12月10日 13:35:59
病情描述:

痔疮急性发作怎么处理

医生回答(1)
  • 李胜龙
    李胜龙副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    痔疮的一般处理措施包括局部清洁(温水坐浴及擦干)和调整生活方式(饮食增加膳食纤维、定时排便等);药物治疗有外用痔疮膏、栓剂及口服改善静脉回流药物等;出现疼痛剧烈难忍受、大量出血致贫血、脱出嵌顿等情况需及时就医,儿童和老年人需特别关注相关情况。

    一、一般处理措施

    1.局部清洁

    对于痔疮急性发作的患者,可使用温水坐浴。一般来说,水温控制在40-50℃较为适宜,每天坐浴1-2次,每次15-20分钟。温水坐浴可以改善局部血液循环,缓解疼痛和肿胀。对于儿童患者,由于其皮肤较为娇嫩,坐浴时要特别注意水温,避免烫伤,且坐浴时间不宜过长。老年人坐浴时要注意安全,最好有人陪伴,防止摔倒。

    坐浴后可以用柔软的纸巾轻轻擦干局部,保持肛门周围清洁干燥。

    2.调整生活方式

    饮食方面:患者应增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如香蕉、苹果等)和全谷类食物,保持大便通畅。避免食用辛辣、刺激性食物以及饮酒,这些食物可能会加重痔疮的充血和水肿。对于儿童,要注意培养良好的饮食习惯,保证营养均衡且避免摄入过多易引起便秘的食物;老年人则要根据自身消化功能调整饮食结构,确保摄入足够的膳食纤维。

    排便习惯:养成定时排便的习惯,避免久蹲厕所。排便时不要过度用力,尽量缩短排便时间。对于儿童,要引导其养成良好的排便习惯,避免长时间在厕所玩耍;老年人由于身体机能下降,更要注意避免久蹲,可选择坐便器,并在脚下放置脚凳以减轻排便时的腹压。

    二、药物治疗(仅提及药物名称)

    1.外用药物

    痔疮膏:一些含有麝香、冰片等成分的痔疮膏可以起到消肿、止痛、止血的作用。但对于儿童,要谨慎使用含有麝香等可能对儿童有潜在影响的成分的药物;老年人使用时要注意药物可能引起的局部刺激等不良反应。

    栓剂:如痔疮栓等,直肠给药可以直接作用于痔疮部位,缓解症状。使用栓剂时要注意操作方法,避免损伤肛门黏膜。儿童和老年人使用栓剂时更要轻柔操作。

    2.口服药物

    改善静脉回流药物:如地奥司明片等,可减轻痔静脉的淤血肿胀。但儿童一般不建议使用此类药物,老年人使用时要注意药物可能与其他药物的相互作用以及自身的肝肾功能情况。

    三、就医指征

    如果出现以下情况,应及时就医:

    1.痔疮急性发作时疼痛剧烈,难以忍受,严重影响日常生活和睡眠。

    2.痔疮反复出血,出血量较多,出现面色苍白、头晕、乏力等贫血症状。

    3.痔疮脱出后不能回纳,导致嵌顿,引起剧烈疼痛、肿胀,甚至出现坏死等情况。对于儿童,一旦发现痔疮脱出不能回纳等异常情况要立即就医;老年人出现上述情况也应尽快就医,因为老年人身体恢复能力相对较弱,嵌顿等情况可能会更快加重病情。

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