正常肺CT报告单怎么看问
正常肺CT报告单怎么看
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肺窗观察需关注肺纹理自肺门向外周树枝状分布情况及不同年龄、性别、生活方式、病史影响,肺实质均匀含气透亮影及各肺叶肺段形态大小正常情况及不同人群影响,胸膜细线状影及厚度正常情况及特殊人群影响;纵隔窗观察需关注纵隔内气管支气管管腔通畅管壁厚度正常、血管形态正常、淋巴结无肿大情况及不同年龄、性别、病史影响,心脏大小形态正常、心肌密度均匀、心包无增厚积液情况及不同人群影响,特殊人群肺CT检查需注意辐射剂量、防护、心肺功能状况及基础疾病控制等情况。
肺窗观察
肺纹理:正常肺纹理自肺门向外周呈树枝状分布,其粗细、走行应正常。肺纹理主要由肺动脉、肺静脉构成,还包含支气管、淋巴管等。年龄方面,儿童肺纹理相对纤细,老年人因肺组织弹性减退等因素,肺纹理可能稍显粗乱;性别差异一般不显著影响肺纹理形态;生活方式中,长期吸烟人群肺纹理可能增粗;有肺部疾病病史者肺纹理可能有异常改变。
肺实质:肺实质表现为均匀的含气透亮影,肺叶、肺段的划分清晰,各肺叶、肺段的形态、大小正常,无实变、结节等异常密度影。不同年龄人群肺实质的含气情况略有差异,儿童肺组织含气相对较多,老年人肺组织弹性降低,含气可能稍差;女性与男性在肺实质形态上无本质差异;长期处于空气污染环境的人群肺实质可能受影响;有肺部感染病史者肺实质可能出现过异常,需对比既往报告。
胸膜:胸膜呈细线状影,厚度正常,未见胸膜增厚、粘连、胸腔积液等情况。对于儿童,胸膜较薄,观察时需更细致;孕妇进行肺CT检查时要特别注意辐射防护,胸膜观察同样要准确;有胸部外伤病史者需重点关注胸膜情况。
纵隔窗观察
纵隔内结构:纵隔内的气管、支气管管腔通畅,管壁厚度正常,纵隔内的血管(如主动脉、肺动脉等)形态正常,淋巴结无肿大。不同年龄纵隔内结构的解剖略有差异,儿童纵隔相对狭小,结构相对紧凑;老年人纵隔内脂肪组织可能增多;女性妊娠期纵隔内结构因子宫增大等可能有一定移位;有心血管疾病病史者纵隔内血管情况需重点评估。
心脏:心脏大小、形态正常,心肌密度均匀,心包无增厚、积液等。儿童心脏相对比例较大,老年人心脏可能有一定程度的结构改变;女性在妊娠期心脏负担加重,可能有生理性改变;有心脏病史者心脏形态、密度等需对比既往报告。
特殊人群方面,儿童进行肺CT检查时要严格控制辐射剂量,检查后需关注儿童的心理状态,给予安抚;孕妇进行肺CT检查需权衡利弊,在必要情况下进行,并采取严格的辐射防护措施;老年人进行肺CT检查时要考虑其心肺功能状况,检查前评估能否耐受检查过程;有基础疾病的人群(如糖尿病、高血压等)进行肺CT检查时要确保基础疾病控制稳定,检查后密切观察身体状况变化。
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