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糖尿病的标准数据是多少

2025年12月10日 21:20:13
病情描述:

糖尿病的标准数据是多少

医生回答(1)
  • 匡洪宇
    匡洪宇主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    糖尿病的标准数据主要包括诊断标准、血糖控制目标、糖化血红蛋白水平、胰岛功能指标及并发症相关指标。具体如下:

    一、诊断标准数据

    1.空腹血糖(FPG):空腹8小时以上检测,结果≥7.0mmol/L(126mg/dL),提示可能存在糖尿病;

    2.餐后2小时血糖:口服75g葡萄糖后2小时检测,结果≥11.1mmol/L(200mg/dL),符合糖尿病诊断标准;

    3.糖化血红蛋白(HbA1c):≥6.5%,反映近2~3个月平均血糖水平,与长期并发症风险相关;

    4.随机血糖:任意时间检测,结果≥11.1mmol/L且伴有多饮、多尿、体重下降等典型症状,可确诊糖尿病。

    二、血糖控制目标数据

    1.一般成人糖尿病患者:空腹血糖4.4~7.0mmol/L,餐后2小时血糖<10.0mmol/L,HbA1c<7.0%;

    2.老年患者(65~75岁):空腹血糖<8.3mmol/L,餐后2小时血糖<11.1mmol/L,HbA1c<8.0%,避免低血糖风险;

    3.妊娠期糖尿病:空腹血糖<5.1mmol/L,餐后1小时<10.0mmol/L,餐后2小时<8.5mmol/L,减少新生儿低血糖风险;

    4.合并严重并发症患者:适当放宽目标,空腹血糖7.0~9.0mmol/L,餐后2小时血糖<13.9mmol/L,平衡治疗获益与安全。

    三、并发症监测指标

    1.糖尿病肾病:尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)≥30mg/g提示早期肾损伤,>300mg/g提示临床肾病,需每年筛查;

    2.糖尿病视网膜病变:眼底检查出现微血管瘤、硬性渗出等典型病变,1型糖尿病患者发病5年后需每年检查;

    3.糖尿病神经病变:空腹或夜间血糖>10.0mmol/L持续6个月以上,可通过肌电图检测神经传导速度异常确诊。

    四、特殊人群注意事项

    1.老年患者:避免空腹血糖<4.0mmol/L,餐后血糖避免>16.7mmol/L,防止跌倒、低血糖昏迷及心脑血管意外;

    2.儿童糖尿病:1型糖尿病患者每日胰岛素总量0.5~1.0U/kg,糖化血红蛋白控制在7.5%~8.5%,避免低血糖影响生长发育;

    3.合并冠心病患者:HbA1c目标7.0%~7.5%,空腹血糖5.6~7.8mmol/L,餐后2小时血糖<10.0mmol/L,降低心肌梗死风险。

    五、血脂与血压控制标准

    1.血脂:总胆固醇<4.5mmol/L,甘油三酯<1.7mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)<2.6mmol/L;

    2.血压:一般糖尿病患者血压<130/80mmHg,合并肾病者<125/75mmHg,减少心脑血管事件风险。

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