得了痔疮是什么症状问

痔疮主要分为内痔、外痔和混合痔，不同类型症状各异，主要表现为便血、肛门不适、肿胀疼痛等，部分特殊人群症状可能更复杂。

1.内痔症状

内痔位于齿状线以上，早期常无明显症状，仅排便时出现无痛性鲜血，血液鲜红，滴血或便纸带血，与大便不混合，排便结束后出血自行停止；随着病情进展，排便时痔核脱出，初期可自行回纳，严重时需手推回或无法回纳，脱出后肛门有异物感，伴黏液分泌，甚至嵌顿时出现疼痛、水肿、缺血坏死。长期便秘、久坐等生活方式易诱发内痔，脱出后局部摩擦可能导致黏膜破损出血，贫血风险随病程延长增加。

2.外痔症状

外痔位于齿状线以下，常见表现为肛门边缘肿块，因局部血液循环障碍或静脉曲张形成。单纯性外痔多无明显症状，仅肛门潮湿不洁、瘙痒；血栓性外痔为突发肛门边缘青紫色肿块，质地硬，疼痛剧烈，排便、坐下时加重，触痛明显；结缔组织外痔（皮赘）表现为肛门边缘柔软赘生物，无明显不适，仅偶有瘙痒。女性孕期因盆腔压力增加、激素变化，或老年人因肌肉松弛、血管弹性下降，外痔发生率较高；长期饮酒、辛辣饮食可能加重外痔肿胀。

3.混合痔症状

混合痔同时具备内痔和外痔特征，早期以便血、痔核脱出为主，脱出物逐渐增大、增多，回纳困难，伴肛门坠胀感；病情进展后可出现明显疼痛、肿胀，排便时症状加重，局部黏膜因反复摩擦易破损出血，合并感染时出现肛周红肿、发热。长期便血的混合痔患者，尤其中老年男性，因血管硬化、凝血功能下降，可能出现嵌顿性血栓，需紧急处理。

4.伴随症状及并发症

长期便血可导致缺铁性贫血，表现为乏力、头晕、面色苍白，儿童及孕妇因需铁量增加，贫血症状更显著；脱出痔核嵌顿、感染可引发肛周脓肿、肛瘘，出现发热、局部红肿热痛，甚至继发感染性休克；老年人因便秘、肛门括约肌松弛，混合痔脱出后易反复感染，症状迁延不愈。

5.特殊人群症状特点

孕妇：孕期子宫压迫下腔静脉，静脉回流受阻，易发生内痔，且因激素松弛肠道平滑肌，便秘频率增加，便血症状较非孕期更频繁；分娩后腹压骤降，痔核可能暂时缩小，但仍需注意预防复发。

老年人：血管弹性降低、肌肉松弛，内痔脱出后更难回纳，合并便秘时出血、疼痛症状显著；合并糖尿病者因血管病变，痔核感染风险高，愈合缓慢。

久坐/久站人群：职业相关者（如司机、教师）因静脉回流不畅，外痔、混合痔更常见，早期便血易被忽视，延误诊治。

儿童：罕见，但若长期便秘、腹泻或营养不良，可能出现内痔脱出，表现为排便时肛门肿块，症状与成人相似但恢复较快，需排除先天性肛肠畸形。

以上症状个体差异较大，若出现持续便血、脱出物无法回纳或疼痛加剧，建议及时就医。