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做漏斗胸手术危险吗

2025年12月10日 13:17:55
病情描述:

做漏斗胸手术危险吗

医生回答(1)
  • 胡牧
    胡牧副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    漏斗胸手术有一定危险性,包括麻醉相关风险(不同年龄段患者对麻醉耐受不同,儿童麻醉风险相对高,成年人有基础心肺疾病麻醉风险增加)、手术操作相关风险(有出血可能及脏器损伤可能,凝血功能障碍者出血风险高,有胸部手术史或胸廓畸形严重者脏器损伤风险大)、术后并发症风险(切口可能感染,儿童及免疫功能低下者感染几率高,还存在胸廓畸形复发可能,生长发育期儿童复发几率较高需密切随访),总体危险性在可控制范围,医生会术前全面评估,患者应权衡收益与风险决定是否手术。

    漏斗胸手术存在一定危险性,但随着医疗技术的发展,其风险已大大降低。手术常见的风险主要包括以下几方面:

    麻醉相关风险:不同年龄段的患者对麻醉的耐受不同,儿童的身体机能发育尚未完全,麻醉风险相对较高,可能出现呼吸、循环抑制等情况;而成年人麻醉相关风险相对儿童较低,但也存在个体差异,比如有基础心肺疾病的患者麻醉风险会增加。对于年龄较小的儿童,由于其器官功能发育不完善,麻醉药物的代谢和对机体的影响需要更精准的把控,以避免麻醉意外的发生。

    手术操作相关风险

    出血:手术过程中可能损伤血管导致出血,少量出血一般可通过手术操作控制,但若出血量较大,可能需要输血甚至再次手术止血,尤其是在解剖结构复杂或手术难度较高的情况下,出血风险会相应增加。对于有凝血功能障碍病史的患者,手术中出血风险会显著升高,术前需要对凝血功能进行纠正和评估。

    脏器损伤:手术区域附近有心脏、肺等重要脏器,手术操作可能会误伤这些脏器。比如在矫正漏斗胸时,可能会损伤心脏或肺组织,导致气胸、血胸等情况。对于有过胸部手术史或胸廓畸形严重影响解剖结构的患者,脏器损伤的风险会增大,手术前需要通过详细的影像学检查来精准评估脏器位置,制定更安全的手术方案。

    术后并发症风险

    感染:术后切口可能发生感染,尤其是儿童患者,自身免疫力相对较低,发生感染的几率相对较高。如果发生切口感染,会影响手术恢复,延长住院时间。对于免疫功能低下的患者,如患有免疫缺陷疾病或正在接受免疫抑制治疗的患者,术后感染风险会大大增加,术后需要加强切口护理和抗感染监测。

    胸廓畸形复发:尽管手术技术在不断进步,但仍存在一定的胸廓畸形复发几率,尤其是在儿童生长发育过程中,骨骼还在不断生长,可能导致矫正的胸廓再次出现畸形。对于处于生长发育期的儿童患者,术后需要密切随访,观察胸廓发育情况,必要时可能需要采取进一步的干预措施来防止畸形复发。

    总体而言,漏斗胸手术的危险性在可控制范围内,医生会在手术前对患者进行全面的评估,包括身体状况、病情严重程度等,采取相应的措施来降低手术风险,患者应在医生的建议下权衡手术的收益和风险来决定是否进行手术。

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