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得痔疮怎样治疗

2025年12月10日 15:08:14
病情描述:

得痔疮怎样治疗

医生回答(1)
  • 李胜龙
    李胜龙副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    痔疮的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有调整生活方式(饮食、排便习惯、运动)和坐浴;药物治疗有局部外用栓剂、膏剂及口服非甾体类抗炎药;手术治疗适用于保守治疗无效或病情严重者,有传统手术和微创手术等方式。特殊人群中孕妇优先保守治疗且遵医嘱用药,儿童多保守治疗,老年人综合考虑身体状况以保守治疗为主。

    一、一般治疗

    1.调整生活方式

    饮食:增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜(如菠菜、西兰花等)、水果(如苹果、香蕉等)、全谷类食物等,保持大便通畅,减少便秘对痔疮的刺激。有研究表明,充足的膳食纤维摄入可降低痔疮的发病风险及减轻症状。同时,要避免食用辛辣、刺激性食物,减少对肛管直肠部位的刺激。

    排便习惯:养成良好的排便习惯,避免久坐久蹲,建议排便时间控制在5分钟以内,不要在排便时看书、玩手机等。长时间久坐会影响肛周血液循环,增加痔疮发生的几率。

    运动:适当进行体育锻炼,如散步、慢跑、游泳等,促进肛周血液循环,增强机体抵抗力。

    2.坐浴:可以使用温水坐浴,每天1-2次,每次15-20分钟,能改善局部血液循环,缓解疼痛、瘙痒等症状。温水坐浴能使肛管括约肌松弛,减轻肿胀,促进炎症吸收。

    二、药物治疗

    1.局部外用药物

    栓剂:如含有麝香、牛黄等成分的痔疮栓剂,可起到消肿、止痛、止血的作用。栓剂通过直肠给药,直接作用于病变部位。

    膏剂:常见的有麝香痔疮膏等,具有清热解毒、消肿止痛、活血化瘀的功效,涂抹于患处可缓解痔疮引起的疼痛、肿胀等症状。

    2.口服药物:对于疼痛明显或有炎症的患者,可适当口服非甾体类抗炎药(如布洛芬等)缓解疼痛,但需注意药物的副作用及适用人群。

    三、手术治疗

    1.手术适应证

    经保守治疗无效的痔疮患者,如痔疮脱出不能回纳、大量出血等情况。

    病情严重,如环状痔、嵌顿痔等。

    2.手术方式

    传统手术:如外剥内扎术等,适用于较为严重的痔疮患者。

    微创手术:如吻合器痔上黏膜环切术(PPH)等,具有创伤小、恢复快等优点,但也有其相应的适应证和禁忌证。

    特殊人群注意事项

    1.孕妇:孕妇是痔疮的高发人群,由于孕期生理变化,如子宫增大压迫盆腔血管等,容易诱发或加重痔疮。治疗时应优先选择保守治疗,如调整饮食、坐浴等,尽量避免使用口服药物,如需使用局部药物应在医生指导下进行,因为某些药物可能对胎儿产生影响。

    2.儿童:儿童痔疮相对较少见,多与便秘等因素有关。治疗时首先应调整生活方式,如通过饮食调整改善便秘情况,一般不轻易采用手术治疗,以保守治疗为主。

    3.老年人:老年人由于胃肠功能减弱等原因,容易出现便秘等情况,从而诱发痔疮。治疗时要综合考虑其身体状况,保守治疗为主,若需手术应充分评估手术风险。

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