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男人有更年期吗,有什么症状

2025年12月10日 17:39:04
病情描述:

男人有更年期吗,有什么症状

医生回答(1)
  • 匡洪宇
    匡洪宇主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    男性也有更年期即男性迟发性性腺功能减退症一般发生在特定年龄段受多种因素影响有血管舒缩相关潮热出汗、精神心理相关情绪改变和认知功能减退、性功能相关性欲减退和勃起功能障碍、身体机能相关肌肉力量减弱和骨密度降低等症状若明显影响生活质量需及时就医评估可考虑相关治疗同时保持健康生活方式。

    男性也有更年期,医学上称为男性迟发性性腺功能减退症(LOH),一般发生在40~70岁左右,但个体差异较大,受遗传、生活方式、基础疾病等多种因素影响。

    一、血管舒缩相关症状

    潮热出汗:可表现为面部、颈部、胸部等部位突然发热,随后出汗,部分男性会在夜间睡眠中被热醒,影响睡眠质量。研究发现,约50%~60%的男性更年期患者会出现潮热出汗症状,这与雄激素水平下降导致下丘脑体温调节中枢功能紊乱有关。

    二、精神心理症状

    情绪改变:可能出现情绪低落、抑郁、焦虑、易烦躁、易怒等情况。例如,患者可能变得对以往感兴趣的事情提不起兴趣,情绪波动较大,容易因为小事而发脾气。有研究表明,雄激素缺乏会影响大脑中5-羟色胺等神经递质的代谢,从而导致精神心理方面的异常,约30%~40%的男性更年期患者会有不同程度的情绪改变。

    认知功能减退:部分男性可能出现记忆力减退、注意力不集中等认知功能方面的问题。比如在工作中容易遗忘事情,学习新事物的能力下降等。这与雄激素对大脑海马等与认知相关区域的神经保护作用减弱有关。

    三、性功能相关症状

    性欲减退:雄激素是维持男性性欲的重要激素,随着年龄增长及雄激素水平下降,男性的性欲会明显降低,对性活动的兴趣显著减少。

    勃起功能障碍:表现为阴茎勃起困难、勃起硬度不够或维持勃起时间短等。据统计,约25%~40%的男性更年期患者可能出现不同程度的勃起功能障碍,这是因为雄激素缺乏影响了阴茎海绵体的血管舒张功能以及神经传导等。

    四、身体机能相关症状

    肌肉力量减弱:肌肉量和肌肉力量逐渐下降,表现为体力不如以前,容易疲劳,进行体力活动时耐力下降。这与雄激素对蛋白质合成有促进作用,雄激素水平降低后蛋白质合成减少有关。

    骨密度降低:骨质疏松风险增加,骨密度逐渐下降,容易发生骨折等情况。雄激素有助于维持骨代谢平衡,缺乏雄激素会导致破骨细胞活性相对增强,骨吸收增加,骨形成减少,从而影响骨密度。

    对于男性更年期,若出现明显症状影响生活质量,应及时就医评估,医生会根据具体情况进行相关检查,如性激素水平测定等,必要时可考虑雄激素补充治疗等,但需严格掌握适应证和禁忌证。同时,男性在更年期应保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动(每周至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等)、戒烟限酒、规律作息等,以帮助缓解更年期相关症状。

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