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内痔如何止血

2025年12月10日 18:09:44
病情描述:

内痔如何止血

医生回答(1)
  • 李胜龙
    李胜龙副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    内痔出血可通过一般处理措施(饮食调整、坐浴)、药物治疗(局部用药)及就医治疗(注射疗法、橡皮圈套扎术、手术治疗)来处理,一般处理要调整饮食、坐浴,药物用局部栓膏,就医根据情况选注射、套扎或手术,不同人群有不同考量。

    增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如苹果、香蕉等)和全谷物食物,保持大便通畅,减少干硬粪便对内痔的摩擦刺激,从而有助于止血。膳食纤维能吸收水分,使粪便松软,降低排便时的阻力。例如,研究表明,每日摄入足够的膳食纤维可改善肠道功能,降低内痔出血风险。

    避免食用辛辣、刺激性食物以及饮酒,这些食物会刺激肛门直肠部位的血管,导致血管扩张,加重内痔出血。

    坐浴

    可以使用温水坐浴,每天1-2次,每次15-20分钟。温水坐浴能促进局部血液循环,减轻内痔的水肿,缓解出血症状。水温一般控制在40-45℃较为适宜,过高的水温可能会烫伤皮肤,过低则达不到促进血液循环的效果。对于不同年龄、性别和生活方式的人群,坐浴都是简单有效的缓解内痔出血的方法,尤其适合久坐、久站等导致内痔症状加重的人群。

    药物治疗

    局部用药

    可以使用痔疮栓,如复方角菜酸酯栓等,这类药物能在局部形成保护膜,起到润滑、止痛、止血的作用。复方角菜酸酯栓中的角菜酸酯成分可在肛门直肠黏膜表面形成一层保护膜,隔离粪便等刺激物,促进受损黏膜的修复,从而达到止血的效果。

    痔疮膏也可局部使用,像麝香痔疮膏等,具有消肿、止血、止痛的功效。麝香痔疮膏中的有效成分能改善局部血液循环,减轻炎症反应,缓解内痔出血症状。

    就医治疗

    注射疗法

    对于出血较为明显的内痔,可采用硬化剂注射疗法。将硬化剂注射到内痔的黏膜下静脉丛周围,引起无菌性炎症反应,使痔块发生纤维组织增生而硬化、萎缩,从而达到止血的目的。该方法适用于出血较多的内痔患者,但对于不同年龄的患者,需要根据具体情况评估风险,儿童由于身体发育尚未完全,一般不优先考虑该方法,而成年人可根据病情严重程度选择。

    橡皮圈套扎术

    通过特制的橡皮圈套扎在内痔的基底部,阻断痔的血液供应,使痔组织缺血、坏死、脱落,从而达到止血和治疗内痔的目的。这种方法对于出血的内痔有较好的止血效果,不同性别患者均可采用,但在操作过程中需要注意避免过度损伤周围组织。对于有严重基础疾病的患者,如老年人合并心血管疾病等,需要在充分评估身体状况后谨慎选择。

    手术治疗

    当内痔出血非常严重,经上述保守治疗和其他非手术治疗方法无效时,可能需要考虑手术治疗,如吻合器痔上黏膜环切术等。手术治疗能从根本上解决内痔出血问题,但手术有一定的风险,对于不同年龄的患者,手术风险和术后恢复情况有所不同,儿童一般不采用手术治疗,成年人则需根据自身病情和身体状况由医生评估是否适合手术。

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