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什么是热射病,热射病能治好吗

2025年12月10日 15:57:00
病情描述:

什么是热射病,热射病能治好吗

医生回答(1)
  • 郭贯成
    郭贯成主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    热射病是威胁生命的重度中暑急诊病症由高温高湿环境致身体调节失衡核心温超40℃伴皮肤灼热意识障碍等分劳力性和非劳力性两种能及时有效救治部分患者可治好与救治时机个体情况救治措施相关特殊人群如儿童老人需关注其在高温环境下状况及时救治。

    热射病是一种威胁生命的急诊病症,属于重度中暑,是由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡,产热大于散热,导致核心温度迅速升高,通常核心温度超过40℃,同时伴有皮肤灼热、意识障碍(如昏迷)等多器官系统损伤的严重临床综合征。它分为两种类型,一种是劳力性热射病,多发生于健康年轻人,比如在高温环境下高强度体力活动的人群,像运动员在长时间高强度训练或比赛时易患;另一种是非劳力性热射病,常见于年老体弱者、慢性疾病患者等,他们的体温调节功能本来就相对较弱,在高温环境下更容易发病。

    热射病能治好吗

    热射病如果能得到及时有效的救治,部分患者是可以治好的,但预后情况与多种因素相关。

    救治时机:发病后黄金救治时间非常关键,若能在核心温度超过40℃后的1小时内得到有效降温等救治措施,患者预后相对较好。比如有研究表明,及时将核心温度降低到40℃以下,患者存活且恢复良好的概率会大大提高。如果救治不及时,患者可能会出现多器官功能衰竭,如肾衰竭、肝功能衰竭、呼吸衰竭等,一旦出现多器官功能衰竭,治疗难度会极大增加,预后也会很差。

    个体情况:年轻、原本健康状况良好的患者相对年老体弱、有基础疾病的患者更有可能治好。因为年轻患者身体的代偿能力等相对较强,而年老体弱或有基础疾病的患者,本身身体储备功能差,在热射病导致多器官损伤后,恢复起来更困难。例如,一位身体健康的年轻人患热射病后,经过积极救治,可能较快恢复各器官功能;而一位患有糖尿病且年老的患者患热射病,除了热射病本身的损伤外,还需要考虑糖尿病对身体代谢等多方面的影响,治疗过程中需要兼顾多种情况,预后相对不确定因素更多。

    救治措施:规范且有效的救治措施是关键。包括迅速采取降温措施,如体外降温(将患者转移到阴凉通风处,用冷水擦拭、风扇吹风等)和体内降温(如胃灌洗、血管内降温等),同时进行器官功能支持,如维持呼吸、循环稳定,纠正电解质紊乱等。如果救治措施到位,患者各器官功能能够逐步恢复,就有较大的治愈可能;若救治措施不力,也会影响患者的预后。

    对于特殊人群,比如儿童,由于儿童体温调节中枢发育尚未完善,更易患热射病,且病情变化可能更快,一旦怀疑儿童有热射病表现,需立即送往医院进行紧急救治,家长要密切关注儿童在高温环境下的情况,避免儿童长时间处于高温环境中。对于老年人,本身体温调节功能减退,有基础疾病的概率较高,在高温天气要尽量减少外出,若必须外出要采取好防暑措施,一旦出现疑似热射病症状要尽快就医。

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