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痔疮不痛但出血怎么治疗

2025年12月10日 14:33:26
病情描述:

痔疮不痛但出血怎么治疗

医生回答(1)
  • 蔡亭
    蔡亭副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    痔疮的治疗包括一般治疗、药物治疗和就医处理。一般治疗需调整饮食(增加膳食纤维、避免辛辣食物)和生活习惯(避免久坐久站、养成良好排便习惯);药物治疗有局部用药的栓剂和膏剂;当一般及药物治疗无效、出血加重等情况需就医,医生会检查并据情况决定是否手术等治疗方案,特殊人群会谨慎选方案。

    一、一般治疗

    (一)饮食调整

    1.增加膳食纤维摄入:多吃蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如苹果、香蕉等)和全谷类食物,膳食纤维可增加粪便体积,使排便更顺畅,减少对痔疮创面的刺激,降低出血风险。一般成年人每天膳食纤维摄入量建议为25~35克,不同年龄、性别因身体状况不同有差异,例如儿童处于生长发育阶段,膳食纤维摄入也需充足但要根据年龄适当调整,可从少量富含纤维的辅食开始添加。

    2.避免辛辣刺激性食物:辛辣食物会刺激直肠肛门部位黏膜,导致局部充血,加重痔疮出血情况,无论男女老少都应尽量避免食用辣椒、花椒等辛辣调料及相关辛辣菜肴。

    (二)生活习惯调整

    1.避免久坐久站:长时间久坐久站会影响盆腔血液循环,加重痔疮症状。对于上班族等长时间坐着的人群,建议每隔1~2小时起身活动5~10分钟,做简单的伸展运动;对于从事久站工作的人,可利用工作间隙适当走动,促进血液循环。孕妇由于特殊生理状况,更容易出现痔疮问题,更要注意避免久坐久站,休息时可适当抬高下肢。

    2.养成良好排便习惯:定时排便,避免排便时久蹲看书、玩手机等。一般建议每天晨起后或饭后半小时尝试排便,每次排便时间控制在5分钟以内。对于儿童,要培养良好的排便习惯,帮助他们定时坐便盆,避免排便时间过长。

    二、药物治疗

    (一)局部用药

    1.栓剂:可使用痔疮栓,通过直肠给药,直接作用于痔疮部位,起到消肿、止血、止痛的作用。例如一些含有中药成分的痔疮栓,具有清热燥湿、消肿止痛、止血生肌等功效,能缓解痔疮不痛但出血的症状。

    2.膏剂:痔疮膏局部涂抹,如麝香痔疮膏等,能起到消肿止痛、活血化瘀、收敛止血的作用,涂抹在肛门周围及痔疮表面,可减轻局部炎症和出血情况。

    三、就医处理

    (一)适合就医的情况

    如果经过一般治疗和药物治疗后,痔疮出血情况没有改善甚至加重,或者出现出血量增多、出血频繁、伴有剧烈疼痛、痔核脱出不能回纳等情况时,应及时就医。例如出血量较多,一次性出血超过数十毫升,或出血频繁,几天内多次出血,就需要尽快到肛肠科就诊。

    (二)医生的处理方式

    医生可能会进行肛门指诊、肛门镜检查等,以明确痔疮的严重程度。对于一些出血较多或通过保守治疗效果不佳的患者,可能会考虑进行手术治疗,如吻合器痔上黏膜环切术等,但手术会有一定风险,需根据患者具体情况权衡利弊后决定。对于孕妇等特殊人群,医生会更加谨慎选择治疗方案,优先考虑对胎儿影响小的治疗方式。

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