肚子疼大便后出血怎么办问

肚子疼大便后出血可能由多种原因引起，年轻人需考虑痔疮、肛裂等肛肠疾病，中老年人要警惕肠道肿瘤等，溃疡性结肠炎等炎症性肠病也可导致。应注意休息、调整饮食，及时就医，肛肠专科检查、结肠镜检查、实验室检查等助于明确病因，不同人群有特殊注意事项，需尽早针对性处理。

一、可能的原因及初步判断

肚子疼大便后出血可能由多种原因引起，不同人群需考虑不同因素。比如年轻人，可能是痔疮、肛裂等肛肠疾病导致。痔疮出血一般是便后滴血，颜色鲜红，外痔可能伴有疼痛，内痔有时无明显疼痛；肛裂出血也常是便后滴血或手纸上有血，疼痛较明显，排便时和排便后都可能有疼痛过程。而中老年人，要警惕肠道肿瘤等情况，肠道肿瘤引起的出血颜色可能暗红，还可能伴有大便习惯改变、腹痛、消瘦等表现。另外，溃疡性结肠炎等炎症性肠病也会出现肚子疼、大便后出血的情况，常伴有腹泻、黏液脓血便等症状。

二、应对措施

（一）一般处理

1.休息：出现这种情况后要注意休息，避免剧烈运动，让身体处于相对平稳的状态，减少因活动导致出血加重等情况。

2.饮食调整：暂时要避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，也不要吃坚硬、难以消化的食物，以免刺激肠道，加重肠道负担。可以适当进食一些易消化、富含纤维素的食物，如小米粥、香蕉等，保持大便通畅，但要注意避免过度腹泻或便秘加重出血情况。

（二）及时就医检查

1.肛肠专科检查：对于考虑痔疮、肛裂等肛肠疾病的人群，要及时到肛肠外科就诊，医生一般会进行肛门指检等初步检查，必要时可能会进行肛门镜检查等，以明确肛肠部位的具体情况。

2.结肠镜检查：对于中老年人或有肠道肿瘤高危因素的人群，以及怀疑炎症性肠病等情况的，结肠镜检查是非常重要的，它可以直接观察肠道内的情况，发现肠道内的病变并可取组织进行病理检查，明确诊断。

3.实验室检查：可能需要进行血常规检查，了解是否有贫血等情况；大便常规及潜血检查等，辅助判断肠道出血等情况。

三、不同人群的特殊注意事项

1.儿童：儿童出现肚子疼大便后出血相对较少见，但也要重视。要询问孩子近期饮食情况、有无外伤等情况，及时带孩子到儿科及肛肠专科等相关科室就诊，因为儿童可能的病因与成人有所不同，如是否有肠道寄生虫感染等情况，检查要尽量轻柔，考虑儿童的耐受性等。

2.老年人：老年人身体机能相对较弱，在就医过程中要注意陪同人员的协助，及时向医生告知老人的既往病史等情况，如是否有高血压、心脏病等基础疾病，因为在检查和治疗过程中要考虑这些基础疾病的影响。

3.女性：女性要注意在就医时告知医生是否在月经期等情况，避免与月经出血混淆影响病情判断。同时，一些妇科疾病有时也可能导致大便后出血被误判，所以要准确告知医生相关情况。

总之，肚子疼大便后出血是需要引起重视的情况，要根据具体情况及时采取相应的措施，尽早明确病因并进行针对性处理。