急救四步法是什么问

现场急救需先判断环境安全，再评估患者状况（判断意识、呼吸脉搏），呼叫急救系统，然后实施心肺复苏等相应急救措施，不同年龄患者急救操作有差异，出血、骨折等情况也需采取对应止血、固定等措施。

一、判断环境安全

首先要确保现场环境是安全的，避免施救者和伤者受到二次伤害。例如，如果是在马路上发生事故，要尽快将伤者转移到安全的地带，远离来来往往的车辆等危险源。对于儿童来说，要特别注意周围是否有尖锐物品、高温物体等潜在危险；对于老年人，要考虑地面是否防滑等情况，保证转移过程平稳，避免因环境不安全导致更严重的损伤。

二、评估患者状况

1.判断意识：轻拍并呼喊患者，比如“喂，你怎么了？”来判断患者是否有意识。对于儿童，要轻柔但明确地进行呼喊和刺激；老年人可能本身反应较慢，需要更耐心地评估。如果患者没有反应，说明可能存在较严重的情况，需要进一步处理。

2.检查呼吸和脉搏：将耳朵贴近患者口鼻，观察胸部是否有起伏来判断呼吸是否存在，同时用手指触摸颈动脉（位于气管旁的搏动血管）来检查脉搏，一般检查时间在5-10秒。儿童的脉搏检查可以选择颈动脉或肱动脉，检查时要注意力度适中；老年人的血管可能硬化，触摸脉搏时要轻柔准确。如果没有呼吸和脉搏，提示患者可能心跳呼吸骤停，需要立即进行心肺复苏等急救操作。

三、呼叫急救系统

在评估患者状况的同时，要尽快呼叫急救人员，如拨打当地的急救电话120等。对于儿童，要告知急救人员孩子的大致年龄、体型等情况，方便急救人员做好相应准备；老年人则要说明老人的基础病史等相关信息，以便急救人员携带合适的急救设备和药品。在等待急救人员到来的过程中，继续对患者进行监测和必要的急救操作。

四、实施相应急救措施

1.心肺复苏（CPR）：如果患者心跳呼吸骤停，按照心肺复苏的步骤进行操作，即胸外按压、开放气道、人工呼吸。胸外按压对于成人是在两乳头连线中点进行，用手掌根部用力按压，频率至少100-120次/分钟，深度至少5-6厘米；儿童的胸外按压部位在两乳头连线中点下方一横指处，按压频率同样是100-120次/分钟，深度约为胸廓前后径的1/3；婴儿则是两乳头连线中点下方一横指处，用两手指进行按压，频率100-120次/分钟。开放气道对于成人可以采用仰头抬颌法，儿童和婴儿要注意避免过度后仰导致气道梗阻加重，采用改良的仰头抬颌法或者托颌法。人工呼吸时要注意每次吹气持续1秒以上，看到胸廓起伏即可。

2.止血等其他急救：如果患者有出血情况，要根据出血的类型采取相应的止血措施，如加压包扎止血等。对于不同年龄、不同出血部位的患者，止血的方法和力度要适当调整。例如，儿童的皮肤较娇嫩，包扎时要选择柔软的敷料，力度不宜过大；老年人血管弹性差，止血时要注意避免造成血管进一步损伤。如果是骨折等情况，要进行简单的固定，但固定要松紧适度，避免影响血液循环。