做肛瘘手术前注意事项问

肛瘘手术前需从饮食、个人卫生、心理、疾病相关等方面做准备。饮食上术前一天选易消化少渣食物，成人术前6-8小时禁食、4小时禁水，儿童按年龄严格禁食禁水；个人卫生要术前一天洗澡清洁肛周皮肤、修剪指甲；要缓解患者紧张情绪；如实告知病史，服用抗凝药等按医嘱决定是否停药。

一、饮食方面

1.术前一天

应选择易消化、少渣的食物，例如米粥、面条等。这是因为肛瘘手术前需要清洁肠道，避免肠道内有过多粪便影响手术操作及增加术后感染风险，易消化少渣的食物可以减少粪便生成。对于儿童患者，要根据其年龄选择合适的软烂食物，如婴儿可选择细腻的米糊等；对于老年患者，同样需保证营养且易于消化吸收。

2.术前禁食禁水

一般来说，成人术前6-8小时禁食，4小时禁水。这是为了防止手术过程中呕吐引起误吸，导致窒息或吸入性肺炎等严重并发症。儿童患者则要严格按照年龄规定禁食禁水时间，例如6个月-1岁的婴儿可能需要术前4小时禁奶，2-5岁儿童术前6小时禁食固体食物、4小时禁水等，需根据儿科禁食禁水的标准严格执行，以保障手术安全。

二、个人卫生方面

1.皮肤清洁

手术前一天应洗澡，重点清洁会阴部及肛周皮肤，保持局部皮肤清洁干燥。这有助于降低术后切口感染的几率。对于儿童患者，要注意洗澡时的水温适宜，避免烫伤，并且由家长协助轻柔清洁肛周皮肤；老年患者皮肤相对脆弱，清洁时动作要轻柔，防止擦伤皮肤。

2.修剪指甲

要修剪指甲，避免术中或术后搔抓身体其他部位导致皮肤破损，尤其是肛周附近皮肤破损增加感染风险。无论是儿童、成人还是老年患者，都要注意修剪指甲，儿童需在家长监护下修剪，防止剪伤手指。

三、心理方面

1.缓解紧张情绪

患者可能会对肛瘘手术存在紧张、焦虑情绪，家属要多陪伴、安慰患者，向患者讲解肛瘘手术的安全性及必要性等相关知识，帮助患者树立信心，以良好的心态面对手术。对于儿童患者，家长更要给予充分的安抚，通过讲故事等方式转移其注意力，缓解紧张情绪；老年患者可能因对手术不了解而担忧，需耐心沟通，解释手术流程等情况。

四、疾病相关方面

1.告知病史

要如实向医生告知自己的病史，包括是否有糖尿病、心脏病等基础疾病。如果有糖尿病，需告知医生血糖控制情况，因为高血糖会影响切口愈合，增加感染风险；有心脏病的患者要告知心脏病情的严重程度等，以便医生评估手术风险，制定合适的手术方案。儿童患者要告知家长是否有先天性疾病等相关病史；老年患者要详细告知既往患病情况及治疗史等。

2.停止相关药物

如果正在服用抗凝药物等可能影响凝血功能的药物，需按照医生嘱咐决定是否停药。例如正在服用阿司匹林等抗凝药的患者，可能需要在术前根据手术风险评估来决定是否暂停用药，防止术中出血过多。儿童患者若有正在服用的药物，要由医生评估是否需要调整；老年患者服用多种药物时，更要谨慎，需医生综合评估药物对手术的影响。