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肠息肉手术后要住院吗

2025年12月10日 14:59:05
病情描述:

肠息肉手术后要住院吗

医生回答(1)
  • 张信华
    张信华副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    肠息肉手术后是否住院取决于息肉大小、数量、手术方式及患者身体状况,住院期间会监测生命体征、观察腹部症状和创面情况,患者需遵医嘱进行相应安排。

    若息肉较小(直径通常小于2厘米)、数量少,且采用内镜下微创切除(如内镜下黏膜切除术(EMR)、内镜下黏膜下剥离术(ESD)等),对于身体状况较好、没有基础疾病的患者,部分情况下可以考虑不住院,但需要严格遵循医生的术后观察要求,如需在医院附近居住,以便出现紧急情况能及时返回就医,并且要按时回院进行创面愈合等情况的复查。例如,直径小于1厘米的单个肠息肉行内镜下切除后,若生命体征平稳,腹痛、便血等症状不明显,可在医生评估后考虑短期观察后离院,但仍需密切关注大便情况等。

    而对于较大的息肉(直径大于2厘米)、数量较多,或者采用开腹手术等创伤较大方式进行肠息肉切除的患者,则通常需要住院治疗。因为较大的息肉切除后创面较大,发生出血、穿孔等并发症的风险相对较高,需要住院密切观察病情变化,如术后需要监测生命体征、腹部体征,观察有无出血、腹痛等情况,同时进行相关的补液、止血等治疗。

    患者的身体状况

    年轻、身体状况良好、没有基础疾病的患者,在符合一定条件下可能住院时间相对较短或有不住院的可能,但也需要严格遵循医嘱进行术后居家护理。例如一位25岁、平时身体健康的患者,行较小息肉的内镜下切除后,在医生评估可以离院后,需注意休息,避免剧烈运动,保持大便通畅,按规定时间回院复查。

    对于老年患者,尤其是合并有心血管疾病(如高血压、冠心病等)、糖尿病等基础疾病的患者,由于术后恢复相对较慢,且基础疾病可能影响病情变化的判断,一般需要住院观察,以便及时处理可能出现的并发症。比如一位70岁、合并糖尿病和高血压的患者行肠息肉切除术后,需要密切监测血糖、血压情况,同时观察肠道恢复及有无术后并发症,住院时间可能会相对延长。

    肠息肉术后住院期间的主要观察及处理

    生命体征监测

    住院期间会密切监测患者的体温、心率、血压、呼吸等生命体征。因为术后可能出现出血等情况导致血压下降、心率增快等,通过持续监测能及时发现异常并处理。例如术后每1-2小时监测一次生命体征,若发现血压较基础值下降20%以上,心率大于100次/分钟等异常情况,会立即进行相关检查和处理。

    腹部症状观察

    观察患者有无腹痛,腹痛的部位、性质、程度等。如果出现剧烈腹痛,要警惕肠道穿孔等并发症;若有腹痛伴便血加重,需考虑术后出血的可能。比如术后患者诉腹痛逐渐加重,呈持续性剧痛,就需要立即进行腹部影像学等检查来明确原因。

    创面相关观察

    对于内镜下切除息肉的患者,会观察创面有无渗血等情况,可能会通过大便潜血试验等监测大便中有无出血。同时,医生会根据情况决定是否需要进行止血等相应处理。

    总之,肠息肉手术后是否住院要综合多方面因素来判断,患者应严格遵循医生的建议进行相应的治疗和观察安排。

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