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穿琥宁注射液的过敏反应表现及治疗措施

2025年12月10日 18:18:21
病情描述:

穿琥宁注射液的过敏反应表现及治疗措施

医生回答(1)
  • 何婧瑜
    何婧瑜副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    穿琥宁注射液过敏反应表现有皮肤现多样皮疹伴瘙痒等、呼吸现胸闷气短等严重可致喉头水肿、心血管现面色苍白等严重可致休克,治疗需立即停用药物、维持呼吸道通畅、药物急救及密切监测对症支持,特殊人群中儿童需谨慎处理、妊娠期哺乳期需评估风险、有过敏史者用药前询问观察。

    一、穿琥宁注射液过敏反应的表现

    (一)皮肤相关表现

    穿琥宁注射液过敏时皮肤方面较为常见的有皮疹,皮疹形态多样,可为斑丘疹、荨麻疹等,往往伴有不同程度的瘙痒感,红斑可出现在身体多个部位,从局部逐渐扩散至全身,严重者可能出现皮肤肿胀等表现。

    (二)呼吸系统表现

    可出现胸闷、气短症状,患者自觉呼吸不畅,随着过敏反应加重,可能发展为呼吸困难,严重时会引发喉头水肿,导致气道梗阻,危及生命,表现为吸气性呼吸困难、喉部有喘鸣音等。

    (三)心血管系统表现

    会出现面色苍白,这是由于过敏导致外周血管扩张、有效循环血量减少引起;心率加快,机体为应对过敏反应试图维持血液循环而出现代偿性心率增快;血压下降,严重时可出现过敏性休克,表现为收缩压低于正常范围(一般低于90mmHg)、脉压差减小等。

    二、穿琥宁注射液过敏反应的治疗措施

    (一)立即停用药物

    一旦发现患者出现穿琥宁注射液过敏反应,首要措施是立刻停止使用穿琥宁注射液,避免过敏反应进一步加重。

    (二)维持呼吸道通畅

    对于出现呼吸困难等呼吸系统症状的患者,要确保其呼吸道通畅,必要时可采取吸氧等措施改善通气状况,若发生喉头水肿危及气道,可能需要进行气管插管等紧急气道处理。

    (三)药物急救处理

    对于出现过敏休克等严重情况的患者,可遵医嘱使用肾上腺素等药物进行急救,肾上腺素能通过收缩血管、改善心肌功能等发挥急救作用;同时可根据症状使用抗组胺药物,如氯雷他定等,以缓解过敏引起的相关症状。

    (四)密切监测与对症支持

    密切监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸等,根据患者具体症状进行对症支持治疗,如出现低血压持续不缓解,可能需要进一步采取补液等措施维持循环稳定。

    三、特殊人群的注意事项

    (一)儿童

    儿童身体机能发育尚未成熟,对穿琥宁注射液过敏反应的耐受性更差,发生过敏时需谨慎处理。应优先考虑非药物干预措施缓解不适,且要避免低龄儿童使用穿琥宁注射液,因为儿童各器官功能不完善,过敏反应可能对其生长发育等造成更严重影响。

    (二)妊娠期、哺乳期女性

    妊娠期、哺乳期女性使用穿琥宁注射液时需充分评估风险效益比,若必须使用应在严密监测下进行。因为过敏反应可能通过影响母体进而对胎儿或婴儿产生不良影响,如导致胎儿发育受影响或通过乳汁传递给婴儿引发过敏等问题。

    (三)有过敏史患者

    有过敏史尤其是对类似药物有过敏史的患者,使用穿琥宁注射液时发生过敏反应的风险更高。在用药前应详细询问过敏史,用药过程中需密切观察,提前做好预防过敏反应发生的准备以及过敏发生时的应急处理预案,以便能及时应对可能出现的过敏情况。

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