窒息的急救措施问

成人窒息急救分站立位腹部冲击（站后屈膝前倾患者用拳顶脐上两横指快速冲击上腹部）、卧位腹部冲击（患者仰卧施救者跪大腿外侧固定胸部后掌根顶脐上两横指冲击）、自救腹部冲击（患者自身握拳顶脐上两横指冲击）；儿童1岁以上类似成人站立位腹部冲击但力量适当；1岁以下婴儿用面朝下拍击背部两肩胛骨间5次再面朝上按两乳头连线中点下方胸部5次交替重复；孕妇因腹部冲击影响胎儿采用胸部冲击法（站身前环抱胸部顶胸骨中下部冲击）；肥胖者因腹部冲击难准用胸部冲击且力度适中并尽快求专业支援；老年人急救动作轻柔依状况调力度并速呼急救人员。

一、成人窒息急救

1.站立位腹部冲击法：施救者站于患者身后，双脚前后分开，前脚距患者约一脚宽，屈膝使患者略前倾，一手握拳，拇指侧顶住患者腹部正中线脐上两横指处，另一手抓住握拳手，快速向内、向上冲击患者上腹部，重复操作直至异物排出或患者恢复呼吸，此方法适用于清醒且能站立的成人窒息情况，利用冲击产生的气流试图排出气道异物。

2.卧位腹部冲击法：若患者倒地，让其仰卧，施救者跪于患者大腿外侧，一只手放在患者胸部固定，另一只手的掌根置于患者腹部正中线脐上两横指处，快速向上冲击，重复该操作直至异物排出或患者恢复呼吸，适用于倒地的成人窒息场景。

3.自救腹部冲击法：患者自身可采用一手握拳，拇指侧顶住腹部正中线脐上两横指处，另一手抓住握拳手，快速向内、向上冲击上腹部的方式，用于患者自己发生窒息时尝试自救排出异物。

二、儿童窒息急救

1.1岁以上儿童：采用类似成人站立位腹部冲击法的操作，但力量需适当，施救者站在儿童身后，环抱儿童腰部，一手握拳，拇指侧顶住脐上两横指处，另一手抓住握拳手，快速冲击上腹部，通过冲击帮助儿童排出气道异物。

2.1岁以下婴儿：需运用背部拍击与胸部冲击相结合的方法。将婴儿面朝下放置于施救者前臂上，支撑好婴儿头部和颈部，用另一手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次；接着将婴儿翻转面朝上，置于施救者大腿上，用两手指按压两乳头连线中点下方的胸部5次，交替重复拍击和胸部冲击操作，直至异物排出或婴儿恢复呼吸，这种方法针对婴儿气道解剖特点设计，能有效处理婴儿窒息情况。

三、特殊人群提示

1.孕妇：因腹部冲击可能影响胎儿，应采用胸部冲击法，施救者站在孕妇身前，双手环抱其胸部，拇指侧顶住胸骨中下部，快速冲击胸部，利用胸部冲击产生的气流来尝试排出气道异物，避免对孕妇腹部造成不必要影响。

2.肥胖者：由于腹部冲击不易准确作用于有效部位，同样采用胸部冲击法，冲击位置为胸部中下部，且冲击力度要适中，根据肥胖者身体状况调整，确保在排出异物的同时避免对肥胖者造成额外损伤，同时尽快寻求专业急救支援。

3.老年人：老年人体质相对较弱，急救时动作需轻柔，腹部冲击或胸部冲击的力度要依据老年人身体状况适度调整，防止造成额外损伤，并且要迅速呼叫急救人员，因为老年人可能存在基础疾病等情况，需要专业医疗力量进一步处理。