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肺癌的晚期症状有哪些

2025年12月10日 17:36:06
病情描述:

肺癌的晚期症状有哪些

医生回答(1)
  • 吴卫兵
    吴卫兵副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    肺癌晚期会出现局部症状加重、全身症状及转移相关症状,局部症状加重表现为持续剧烈咳嗽、胸痛;全身症状有消瘦恶病质、发热;转移相关症状包括脑转移致头痛呕吐等、骨转移致疼痛骨折等、肝转移致肝区疼痛黄疸等、淋巴结转移致触及肿大淋巴结及压迫症状,特殊人群老年和儿童肺癌晚期有不同影响需特殊关注与护理

    一、局部症状加重

    1.持续剧烈咳嗽:肺癌晚期肿瘤不断生长侵犯支气管等结构,会引起更为频繁且剧烈的咳嗽,部分患者可能出现刺激性干咳,或咳嗽伴有少量痰液,甚至出现痰中带血或咯血现象,这是因为肿瘤组织血管丰富且脆弱,咳嗽时易破裂出血,研究显示约30%-50%的肺癌晚期患者会有咯血表现。

    2.胸痛:肿瘤侵犯胸膜、胸壁等部位可导致胸痛,疼痛程度不一,可为隐痛、钝痛或刺痛,且疼痛会随病情进展逐渐加重,当肿瘤侵犯肋骨、脊柱时,疼痛会更加剧烈,严重影响患者的生活质量。

    二、全身症状

    1.消瘦和恶病质:由于肿瘤细胞消耗大量营养物质,且患者食欲减退,机体处于高代谢状态,导致患者体重明显下降,身体极度消瘦,呈现恶病质状态,表现为皮包骨、精神萎靡等,严重影响患者的身体机能和免疫力。

    2.发热:肺癌晚期患者可能出现发热症状,多为低热,体温一般在37.5℃-38℃左右,这是因为肿瘤组织坏死吸收或并发感染等原因引起。若合并感染,发热可能较为明显,体温可高达39℃以上。

    三、转移相关症状

    1.脑转移症状:当肺癌发生脑转移时,会出现头痛、呕吐、视力障碍、精神异常、肢体运动障碍等症状。头痛多为持续性剧烈头痛,清晨或夜间加重;呕吐多为喷射性呕吐;脑转移还可能导致患者出现偏瘫、失语等神经系统症状,严重影响患者的神经系统功能和生活自理能力。

    2.骨转移症状:肺癌骨转移较为常见,常见转移部位为肋骨、脊柱、骨盆等。患者会出现相应转移部位的疼痛,疼痛可为隐痛、胀痛或刺痛,随着病情进展,疼痛逐渐加剧,严重时可导致病理性骨折,影响患者的肢体活动功能,例如脊柱骨转移可能导致患者出现截瘫等严重后果。

    3.肝转移症状:肺癌肝转移时,患者可出现肝区疼痛、黄疸、腹水、消瘦等症状。肝区疼痛多为持续性胀痛;黄疸表现为皮肤、巩膜黄染;腹水可导致腹胀、腹部膨隆等,严重影响患者的消化系统功能和身体状况。

    4.淋巴结转移症状:若肺癌发生淋巴结转移,可在相应部位触及肿大的淋巴结,例如锁骨上淋巴结转移时,可在锁骨上触及质硬、固定的淋巴结。若转移的淋巴结压迫周围组织,还可能引起相应的压迫症状,如压迫喉返神经可导致声音嘶哑等。

    对于特殊人群,如老年肺癌晚期患者,身体机能衰退,在出现上述症状时,更应密切关注其身体状况变化,加强基础护理,保证营养供给,若出现疼痛等症状,在评估其身体耐受情况基础上进行适当的支持处理;对于儿童肺癌晚期患者,由于其身体处于生长发育阶段,转移相关症状可能对其生长发育造成更为严重的影响,需要更加谨慎地进行综合评估和护理,以最大程度减轻患者痛苦,提高生活质量。

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