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虚脱的临床表现有哪些以及如何急救

2025年12月10日 13:03:41
病情描述:

虚脱的临床表现有哪些以及如何急救

医生回答(1)
  • 杨万广
    杨万广主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    虚脱临床表现包括一般人群面色苍白、皮肤湿冷等症状,儿童易哭闹萎靡、老人诱因轻恢复慢且需关注基础病,失血脱水有相应伴随表现;急救措施为现场让患者平卧位、可给口服含糖饮品,监测生命体征,严重时呼叫急救,专业人员会补充液体等,儿童急救要轻柔调整体位和补水观察,老人操作缓慢轻柔并控输液速度及考虑基础病。

    一、虚脱的临床表现

    (一)一般人群表现

    1.症状层面:患者常出现面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓,伴有头晕、乏力感,严重时可出现视物模糊、恶心呕吐,部分人会有心跳加快但脉搏细弱,血压可明显下降(收缩压低于90mmHg,舒张压低于60mmHg),还可能出现精神萎靡、意识模糊等表现。

    2.不同人群差异:儿童发生虚脱时,除上述成人常见症状外,可能更易出现哭闹不安、精神极度萎靡,因儿童表达能力有限,需密切观察其精神状态及肢体反应;老年人发生虚脱时,因机体机能衰退,可能在轻微诱因下就出现上述表现,且恢复相对较慢,需特别关注其基础疾病对虚脱的影响,如合并心血管疾病者可能心跳、血压异常更显著。

    (二)特殊情况相关表现

    若虚脱由失血、脱水等特定原因引起,还会有相应伴随表现,如因失血导致的虚脱,可能伴有皮肤黏膜苍白加重、尿量减少等;因严重脱水引起的虚脱,可出现眼窝凹陷、口干明显等表现。

    二、虚脱的急救措施

    (一)现场初步处理

    1.体位调整:立即让患者采取平卧位,若有条件可将患者头部适当放低,以保证脑部血液供应,同时保持周围环境通风良好,避免闷热导致病情加重。

    2.补充能量与水分:对于能口服的患者,可给予适量含糖饮品(如糖水、含糖运动饮料等),以快速补充能量,缓解因能量不足导致的虚脱状况;若患者意识不清无法口服,暂不强行喂食,避免误吸。

    3.监测生命体征:密切观察患者的呼吸、脉搏、血压等生命体征变化,若发现呼吸微弱、脉搏消失或血压严重异常等情况,需做好进一步急救准备。

    (二)紧急医疗干预

    1.呼叫急救:若患者虚脱症状严重,如持续意识模糊、血压极低、呼吸困难等,应立即拨打急救电话,向专业医护人员说明患者情况,等待专业救援。

    2.可能的后续处理:专业医护人员到达后,可能会根据情况采取相应措施,如建立静脉通路补充液体以纠正脱水、失血等导致的虚脱状况,对于因其他疾病引发虚脱的患者,会针对原发病进行诊治,例如因低血糖导致的虚脱,可能会给予葡萄糖静脉注射等处理。

    (三)特殊人群急救注意事项

    1.儿童:儿童发生虚脱时,体位调整需轻柔,避免过度搬动加重不适;补充水分时应选择适合儿童的温和方式,防止快速大量饮水引起呕吐等;在急救过程中要密切观察儿童的精神反应和呼吸情况,因为儿童机体代偿能力相对较弱,病情变化可能更迅速。

    2.老年人:老年人发生虚脱时,急救操作要缓慢、轻柔,避免因粗暴操作引发其他并发症;在补充液体时需注意速度和量的把控,防止过快输液加重心脏负担,同时要关注老年人是否合并有慢性疾病,如心脏病、高血压等,在急救时需综合考虑其基础疾病状况进行相应处理。

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