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气道梗阻的急救方法

2025年12月10日 14:49:38
病情描述:

气道梗阻的急救方法

医生回答(1)
  • 卢广平
    卢广平副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    气道梗阻急救方法因人群不同而异,成人有站立位和卧位腹部冲击法,儿童(1岁-8岁)有背部拍击法和胸部冲击法,婴儿(1岁以下)有背部拍击法和胸部冲击法,气道梗阻缓解后需密切观察患者情况,有异常及时送医,特殊患者加强监测,儿童还需关注精神和进食情况。

    一、成人气道梗阻急救方法

    1.站立位腹部冲击法:施救者站在患者身后,双脚前后分开,前脚距离患者约一脚宽,后脚脚跟踮起。双臂环绕患者腹部,一手握拳,拇指侧顶住患者肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳手,急速向内、向上冲击患者腹部,约每秒1次,直至异物排出或患者恢复呼吸。适用于清醒且能站立或站立位的成人气道梗阻患者,因为成人能配合站立及冲击动作,通过腹部冲击可利用肺部残留气体形成气流将异物排出。

    2.卧位腹部冲击法:若患者已倒地,施救者跪于患者大腿外侧,将一只手放在患者肚脐上方两横指处,另一只手叠加在其上,快速向内、向上冲击患者腹部,重复操作直至异物排出或患者恢复呼吸。适用于意识丧失的成人气道梗阻患者,通过在卧位时进行腹部冲击,利用身体重量和冲击力来排出异物。

    二、儿童气道梗阻急救方法(1岁-8岁)

    1.背部拍击法:将儿童面朝下,使其趴在施救者前臂上,施救者用手支撑儿童头部和颈部,前臂放在大腿上,然后用另一只手的掌根在儿童背部两肩胛骨之间拍击5次,每次拍击要有力且快速。适用于轻度气道梗阻、儿童能保持清醒且能配合的情况,利用重力和拍击力使异物松动排出。

    2.胸部冲击法:如果背部拍击法无效,将儿童翻转成仰卧位,置于施救者前臂上,用手支撑其头部和颈部,然后用两手指按压儿童两乳头连线中点下方的胸部,快速冲击5次,每次冲击要明显但避免用力过猛。适用于背部拍击法无效的儿童气道梗阻情况,通过胸部冲击产生气流排出异物。需注意儿童胸部组织较脆弱,冲击力度要适中,根据儿童年龄和体型调整力量。

    三、婴儿气道梗阻急救方法(1岁以下)

    1.背部拍击法:让婴儿面朝下,趴在施救者forearm上,用手支撑婴儿头部和颈部,保持婴儿头部低于身体,然后用另一只手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次,每次拍击力度适中,观察异物是否排出。适用于婴儿轻度气道梗阻且能保持清醒的情况,利用背部拍击使异物松动。

    2.胸部冲击法:若背部拍击法无效,将婴儿翻转成仰卧位,放在施救者大腿上,用两个手指按压婴儿两乳头连线中点下方的胸部,快速冲击5次,冲击力度要非常轻柔,依据婴儿体型调整,以避免对婴儿造成损伤。适用于背部拍击法无效的婴儿气道梗阻情况,通过轻柔的胸部冲击排出异物。

    四、气道梗阻急救后的后续处理

    无论成人还是儿童,在气道梗阻缓解后,都需要密切观察患者的呼吸、意识等情况。如果患者出现持续咳嗽、呼吸困难、口唇发绀等情况,应及时送医进一步检查和治疗。对于有基础疾病的患者,如患有慢性阻塞性肺疾病等,气道梗阻后更要加强监测,因为基础疾病可能会影响患者的恢复和预后。对于儿童,还需关注其精神状态和进食情况等,确保其身体恢复良好。

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