血糖高什么症状问

血糖高（高血糖）常见症状包括典型的“三多一少”表现，即多饮、多尿、多食及体重减轻，同时可能伴随疲劳、视力模糊、伤口愈合迟缓等非典型症状。特殊人群因生理特点症状存在差异，急性并发症可危及生命，需警惕相关紧急表现。

一、典型症状：

1.多饮：血糖升高使血浆渗透压上升，刺激下丘脑口渴中枢，引发持续口渴感，患者饮水量显著增加，尤其喜饮甜水或凉饮。

2.多尿：血糖超过肾小管重吸收阈值（约8.9-10.0mmol/L），多余葡萄糖随尿液排出形成渗透性利尿，表现为尿量（每日＞2000ml）及排尿次数增加，夜间因多尿频繁起床，部分患者伴尿中泡沫增多。

3.多食：胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致细胞无法有效利用葡萄糖供能，大脑“饥饿中枢”感知能量缺乏，表现为食欲亢进，进食量增加但仍感饥饿。

4.体重减轻：身体因长期葡萄糖供能不足，被迫分解脂肪和蛋白质（每1g脂肪/蛋白质释放能量约9/4kcal），导致脂肪肌肉组织消耗，体重短期内（数周内）下降≥5%。

二、非典型症状：

1.疲劳乏力：葡萄糖无法进入细胞氧化供能，细胞ATP生成减少，患者常感肌肉无力、精神萎靡，活动耐力下降，尤其完成日常活动后易疲劳。

2.视力模糊：血糖急剧升高时，晶状体内葡萄糖浓度升高，晶状体渗透压上升引发水肿，导致暂时性屈光状态改变，餐后1-2小时症状明显，休息后可部分缓解。

3.伤口愈合迟缓：高血糖抑制中性粒细胞趋化及杀菌能力，降低血管内皮细胞修复因子活性，皮肤破损（如烫伤、擦伤）后愈合时间延长50%以上，易反复感染（如足部甲沟炎、疖肿）。

4.皮肤异常：长期高血糖引发皮肤微循环障碍，表现为干燥脱屑、瘙痒（尤其小腿胫前区），下肢对称性麻木（神经病变早期），女性会阴部因糖原沉积易合并真菌感染。

三、特殊人群症状特点：

1.儿童青少年：多尿导致夜间遗尿（家长易误认为“青春期尿床”），因多食、体重不增就诊，部分伴身高增长缓慢（胰岛素样生长因子合成减少），需与“青春期肥胖”鉴别。

2.老年人群：口渴中枢敏感性下降，可能无明显多饮，但多尿、体重减轻等症状隐匿，常因低血糖（如餐前心慌、手抖）就诊时发现高血糖，需警惕合并心脑血管疾病（如急性心梗时应激性高血糖）。

3.孕妇：妊娠糖尿病患者可出现多饮、多尿，但因孕期雌激素升高（抑制胰岛素分泌）可能加重症状，部分患者仅表现为羊水过多、巨大儿，需通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）诊断。

4.糖尿病患者：长期高血糖可因神经病变出现“无症状高血糖”，仅在体检（糖化血红蛋白＞6.5%）或并发症筛查（如眼底发现微血管瘤）时确诊，需定期监测动态血糖。

四、急性高血糖相关症状：

1.糖尿病酮症酸中毒：多见于1型糖尿病，早期表现为恶心呕吐、腹痛（因酮体刺激胃肠神经），呼吸深快（Kussmaul呼吸）伴烂苹果味，进展后出现意识模糊、血压下降，需立即补充胰岛素及液体。

2.高渗性高血糖状态：老年2型糖尿病患者多见，以严重脱水（皮肤弹性差、眼窝凹陷）、嗜睡、定向力障碍为主要表现，血糖常＞33.3mmol/L，死亡率达15%-20%，需快速补液纠正渗透压。