怎样做人工呼吸问
怎样做人工呼吸
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首先判断患者情况并摆好体位,判断意识和呼吸,无反应且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸时摆患者于坚硬平面仰卧位,开放气道,清除异物,用仰头抬颌法或怀疑颈部损伤时用双手托颌法开放气道,进行人工呼吸,成人按30:2比例循环操作,儿童婴儿单人施救30:2,双人施救有不同比例,持续操作至患者恢复或专业人员到达,特殊人群如老年人操作要轻柔观察变化,儿童按规范操作并安抚情绪,孕妇摆体位注意避免腹部受压将头部稍抬高尽快转移到安全平坦处急救。
一、判断患者情况并摆好体位
1.判断意识和呼吸:首先轻拍患者双肩并大声呼喊,检查是否有反应,同时观察患者胸部是否有起伏来判断呼吸情况,若没有反应且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸,可判断为需要进行人工呼吸的情况。
2.摆好体位:将患者放置在坚硬的平面上,如地板或硬板床等,使患者仰卧,头、颈、躯干平直无扭曲,双手放于身体两侧。
二、开放气道
1.清除异物:如果患者口中有异物,如呕吐物等,应迅速清除,可用手指裹上纱布等清除口腔内可见的异物。
2.采用仰头抬颌法开放气道:一只手放在患者前额,用力向下压,另一只手的手指放在靠近下颌骨下方的位置,将下颌向上抬起,使气道充分开放。对于怀疑有颈部损伤的患者,应采用双手托颌法开放气道,避免颈部扭曲加重损伤。
三、进行人工呼吸
1.正常人工呼吸:施救者用放在患者前额的手的拇指和食指捏住患者鼻孔,深吸一口气,用口唇严密地包住患者的口唇,缓慢吹气,每次吹气持续1秒以上,确保看到患者胸部有起伏,然后松开捏鼻孔的手,让患者胸廓自行回缩呼气,每次人工呼吸潮气量约500-600ml。
2.儿童人工呼吸:儿童(1-8岁)进行人工呼吸时,同样要先开放气道,采用单手托颌法开放气道可能更合适,避免过度后仰导致气道梗阻加重。吹气时力度要适中,每次吹气看到胸廓起伏即可,潮气量约为10-15ml/kg。
3.婴儿人工呼吸:婴儿(1岁以下)进行人工呼吸时,用两手指轻轻按压婴儿的乳头连线中点下方的胸骨进行按压通气,采用口对口鼻人工呼吸法,用嘴将婴儿的口和鼻一起包住,缓慢吹气,每次吹气看到胸廓微微隆起即可,潮气量约为5-10ml。
四、持续进行人工呼吸
按照上述步骤,成人一般按照30:2的比例(即30次胸外按压后进行2次人工呼吸)进行心肺复苏循环操作,儿童和婴儿如果是单人施救也是30:2的比例,双人施救时儿童为15:2,婴儿为3:1等,持续进行直到患者恢复自主呼吸和循环或专业急救人员到达。
特殊人群注意事项
1.老年人:老年人可能存在骨骼脆弱等情况,在摆体位和进行人工呼吸操作时要更加轻柔,避免因操作不当造成骨折等损伤。同时老年人可能合并心肺疾病等基础病史,进行人工呼吸时要密切观察其反应和生命体征变化。
2.儿童:儿童的气道和胸廓等结构与成人不同,在开放气道和进行人工呼吸时要严格按照儿童的操作规范进行,避免因操作不当影响急救效果,同时要考虑儿童的心理状态,尽量安抚儿童情绪,减少其紧张恐惧。
3.孕妇:孕妇进行人工呼吸时,要注意将患者的头部稍微抬高一些,避免子宫压迫气道,摆体位时要特别注意避免腹部受压,同时要尽快将孕妇转移到安全平坦处进行急救操作。
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