胃肠科都检查什么问

胃肠道疾病的检查方法包括内镜检查（胃镜、结肠镜）、实验室检查（粪便常规及潜血试验、血常规、生化检查）、影像学检查（腹部超声、CT检查、钡餐检查）及其他检查（幽门螺杆菌检测、胃肠功能检查），不同检查有各自适用情况及需注意的人群特点等。

一、内镜检查

1.胃镜检查：通过口腔将胃镜插入食管、胃和十二指肠，观察黏膜病变等情况，能发现胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃癌等病变。对于有上腹部不适、疼痛、吞咽困难、呕血、黑便等症状的患者，胃镜检查是重要的诊断手段。不同年龄人群，如老年人可能因胃肠道蠕动减慢等因素，检查前需更充分的准备；有心脏病等基础疾病的患者，需评估能否耐受检查。

2.结肠镜检查：经肛门插入结肠镜，检查结肠和直肠的病变，可发现结肠炎、结肠息肉、结肠癌等。出现下腹痛、腹泻、便血、大便习惯改变等症状时需进行结肠镜检查。儿童进行结肠镜检查需根据具体病情谨慎评估，充分告知风险与获益；成年人检查前需进行肠道准备，如服用泻药清理肠道。

二、实验室检查

1.粪便常规及潜血试验：粪便常规可了解粪便的性状、细胞等情况，潜血试验可检测消化道有无出血。不同生活方式人群，如饮食中摄入过多含铁食物可能影响潜血试验结果；有胃肠道疾病病史的人群，定期检查粪便潜血有助于早期发现胃肠道出血病变。

2.血常规：通过检测血细胞数量等指标，了解有无感染、贫血等情况。例如，胃肠道出血患者可能出现血红蛋白降低等贫血表现；感染性胃肠道疾病可能有白细胞升高等表现。不同年龄的血常规参考值不同，儿童的血常规指标与成年人有差异，需结合年龄判断结果意义。

3.生化检查

肝功能：部分胃肠道疾病可能影响肝功能，如肝硬化等，通过检测转氨酶等指标了解肝脏功能情况。

肾功能：一些胃肠道疾病的治疗药物可能影响肾功能，通过检测肌酐等指标评估肾功能。

血糖：糖尿病患者若合并胃肠道疾病，需监测血糖情况，而胃肠道疾病本身也可能影响血糖代谢。

三、影像学检查

1.腹部超声：可观察肝脏、胆囊、胰腺、脾脏等腹部脏器与胃肠道的关系，发现胆囊炎、胆结石、胰腺病变等可能影响胃肠道的情况。不同体型人群，如肥胖者腹部超声检查可能受气体等干扰，影响图像质量；儿童进行腹部超声检查需根据年龄选择合适的检查方式和探头。

2.CT检查：能更清晰地显示胃肠道及其周围组织的病变，如胃肠道肿瘤的大小、位置、与周围组织的关系等。对于怀疑胃肠道肿瘤等较复杂病变的患者，CT检查有助于明确诊断。老年人进行CT检查需考虑肾功能等情况，因为部分造影剂可能对肾功能有影响。

3.钡餐检查：口服钡剂后进行X线检查，观察食管、胃、小肠等部位的形态、蠕动等情况，可发现食管狭窄、胃溃疡、十二指肠溃疡等病变。儿童进行钡餐检查需注意钡剂的用量和安全性，避免误吸等风险。

四、其他检查

1.幽门螺杆菌检测：常用的有尿素呼气试验等，幽门螺杆菌感染与胃炎、胃溃疡、胃癌等密切相关。不同年龄人群感染幽门螺杆菌后的表现可能不同，儿童感染幽门螺杆菌需评估治疗的必要性和安全性。

2.胃肠功能检查：如胃电图可检测胃电活动，了解胃的运动功能；肠道通过时间测定等可评估肠道的传输功能等，对于胃肠动力障碍性疾病的诊断有帮助。