肠粘连预警!这个征兆你一定不能忽视!问

肠粘连由腹部手术或腹腔炎症等引发，常见征兆有腹痛、肠梗阻相关表现如恶心呕吐、排便排气减少等，不同人群有不同风险因素，儿童表述不清、老年人腹痛不典型、多次及腹腔污染严重手术患者风险高，出现征兆要停止剧烈活动就医检查，腹部手术患者术后早期活动、合理饮食，有腹腔炎症患者积极治疗炎症可预防，需重视肠粘连征兆并依自身特点应对预防。

一、肠粘连的常见征兆

肠粘连是腹部手术或腹腔炎症等因素引发的肠管与肠管之间、肠管与腹膜之间、肠管与腹腔内脏器之间发生的不正常粘附。其中一个不能忽视的征兆是腹痛。术后肠粘连引起的腹痛多为阵发性，疼痛程度不一。比如腹部手术史的患者，在进食不规律、剧烈活动后可能出现腹部隐痛或胀痛，这是因为粘连的肠管在肠道蠕动时受到牵拉或摩擦导致。另外，肠梗阻相关表现也是肠粘连的重要征兆，如恶心、呕吐，开始可能为胃内容物，后期可变为肠内容物；还有排便排气减少甚至停止，这是由于粘连导致肠腔部分或完全阻塞，影响了肠道的正常通降功能。对于有腹部手术病史的人群，尤其是女性在剖宫产术后、男性在阑尾切除术后等，更要留意这些征兆。

二、肠粘连的风险因素与人群差异

（一）年龄因素

儿童：儿童腹部手术后发生肠粘连的概率相对成人有其特点，儿童肠管活动度相对较大，但如果是频繁发生腹腔炎症，如反复的肠系膜淋巴结炎等情况，也可能引发肠粘连。儿童出现肠粘连征兆时，可能表述不如成人清晰，家长需密切观察儿童有无异常哭闹、腹胀、呕吐等情况。

老年人：老年人胃肠蠕动功能本身减弱，且常伴有基础疾病，如糖尿病等，腹部手术后肠粘连的发生率相对较高。老年人出现肠粘连征兆时，腹痛可能不典型，更易被忽视，要关注其排便排气情况以及有无逐渐加重的腹胀表现。

（二）手术因素

多次腹部手术患者：进行过多次腹部手术的患者，腹腔内粘连情况往往更复杂，发生肠粘连的风险明显增高。这类患者出现征兆时，症状可能更严重，如腹痛剧烈、肠梗阻表现更明显。

腹腔污染严重手术患者：如胃肠道穿孔修补术等腹腔污染严重的手术，术后发生肠粘连的几率较大。这类患者出现腹痛等征兆时要及时就医排查肠粘连可能。

三、肠粘连征兆的应对与预防建议

（一）出现征兆时的应对

当出现肠粘连相关征兆时，首先要停止剧烈活动，尽量卧床休息。对于有腹部手术史出现腹痛、呕吐等征兆的人群，应及时就医，进行腹部X线、B超等检查来明确是否存在肠粘连及粘连程度。如果是轻度肠粘连引起的不完全肠梗阻表现，可在医生指导下进行胃肠减压等保守治疗。

（二）预防措施

腹部手术患者：术后早期活动有助于促进肠道蠕动，减少肠粘连发生。一般术后24-48小时可根据患者情况开始床上活动，如翻身、四肢活动等，随着恢复逐渐增加活动量，如床边站立、行走等。同时，注意合理饮食，术后早期从流质饮食开始，逐渐过渡到半流质、普食，保证营养均衡的同时避免肠道负担过重。

有腹腔炎症患者：积极治疗腹腔炎症，如及时应用抗生素控制腹腔感染等，可降低肠粘连发生风险。比如对于腹膜炎患者，要规范使用抗生素，彻底清除腹腔内的炎性物质，减少粘连形成。

总之，肠粘连的征兆需要引起重视，不同人群要根据自身特点关注相关表现，出现征兆及时应对，通过合理预防措施降低肠粘连发生几率。