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痔疮是什么原因引起的

2025年12月10日 22:29:57
病情描述:

痔疮是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 郑毅
    郑毅副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    痔疮的发生受多种因素影响,包括解剖结构因素(肛管静脉丛解剖缺陷、年龄增长、生活方式如久坐等)、排便因素(便秘时腹压增高阻碍静脉回流、腹泻刺激直肠静脉丛充血)、饮食因素(辛辣饮食刺激血管扩张、低纤维饮食致肠道蠕动减慢粪便干结)、职业因素(久坐久站影响盆腔血液循环)以及其他因素(妊娠时子宫压迫静脉丛及激素变化、慢性疾病致直肠静脉回流受阻)。

    一、解剖结构因素

    人体肛管处有丰富的静脉丛,正常情况下静脉丛协助血液回流,但如果静脉丛本身存在解剖上的缺陷,比如静脉壁先天性薄弱,就容易发生扩张形成痔疮。从年龄角度看,随着年龄增长,人体组织逐渐老化,肛管部位的静脉壁等组织弹性下降,静脉丛更容易发生病理性改变;从性别方面,男性和女性在肛管局部解剖上虽有一定差异,但整体而言解剖结构因素导致的痔疮风险在不同性别间无绝对明显差异,但男性可能由于生活习惯等其他因素叠加会有不同表现;从生活方式来讲,长期久坐等会影响盆腔血液循环,加重肛管静脉丛的压力,增加痔疮发生风险。

    二、排便因素

    便秘:长期便秘时,排便需要用力屏气,这会使腹压增高,阻碍直肠静脉回流,导致直肠静脉丛充血扩张,久而久之引发痔疮。对于儿童来说,不良的排便习惯,如长时间憋便,会使直肠内粪便积聚,增加肛管局部压力;对于老年人,胃肠蠕动功能减弱,更容易发生便秘,从而增加痔疮风险。女性在孕期由于子宫增大压迫肠道,也易出现便秘,进而诱发痔疮。

    腹泻:频繁腹泻会刺激肛管局部黏膜,使直肠静脉丛处于充血状态,长期腹泻同样可能导致痔疮的发生。比如一些患有肠道炎症性疾病的患者,长期腹泻,就面临较高的痔疮发病风险。

    三、饮食因素

    辛辣饮食:长期大量食用辛辣食物,如辣椒、花椒等,这些辛辣物质会刺激肛管直肠部位的黏膜,引起局部血管扩张,增加痔疮发生几率。年轻人如果经常聚餐且偏好辛辣食物,就容易受到影响;老年人如果有长期食用辛辣食物的习惯,也会增加患病风险。

    低纤维饮食:长期摄入低纤维的食物,如精细米面等,会使肠道蠕动减慢,粪便在肠道内停留时间延长,变得干结,排便时需要更大的力量,从而对肛管静脉丛产生较大压力,易引发痔疮。不同年龄层的人如果饮食结构不合理,长期低纤维饮食,都可能增加痔疮风险,儿童如果挑食导致低纤维饮食,也会影响肠道功能,增加患病可能。

    四、职业因素

    久坐久站:像办公室职员、司机等职业,需要长时间久坐或久站,这会影响盆腔血液循环,使肛管静脉丛血液回流受阻,血液淤积,逐渐形成痔疮。对于久坐的办公室职员,每天长时间保持坐姿,臀部持续受压,肛管静脉丛血液回流不畅;久站的工作者,如教师等,下肢血液回流本就相对困难,再加上肛管部位静脉丛压力增加,更容易发生痔疮。

    五、其他因素

    妊娠:女性妊娠期间,子宫逐渐增大,压迫下腔静脉,导致直肠静脉丛血液回流进一步受阻,同时孕期体内激素水平变化等因素,也会使静脉壁松弛,增加痔疮发生的可能性。孕妇在妊娠中晚期,随着子宫增大,这种影响会更加明显,痔疮可能在孕期出现或加重。

    慢性疾病:一些患有肝硬化、门静脉高压等慢性疾病的患者,由于门静脉压力增高,会影响直肠静脉的回流,从而容易并发痔疮。这类患者本身基础疾病导致身体整体血液循环状态不佳,肛管局部静脉丛也受到牵连。

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