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都有哪些避孕的措施

2025年12月10日 14:44:24
病情描述:

都有哪些避孕的措施

医生回答(1)
  • 李慧慧
    李慧慧副主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    避孕方法涵盖复方长效口服避孕药(含雌孕激素、每月服1次、有类早孕反应等问题及肝肾功能不全者慎用)、长效避孕针(分单孕激素及雌孕激素复合制剂、注射周期及可能月经紊乱等情况)、复方短效口服避孕药(规律服用、从月经第1天连服21天等、有静脉血栓等病史禁用)、紧急避孕药(无保护性交等72小时内用、有效率约85%、每月仅能用1次等)、避孕套(男性用、能避孕及预防性传播疾病等、橡胶过敏者慎用)、女用避孕隔膜(需医护人员放置、可能阴道不适等)、安全期避孕(通过推算周期避孕、月经不规律者失败率高)、男性输精管结扎术(永久性、术后需确认无精子排出等)、女性输卵管结扎术(永久性、可能盆腔粘连等),哺乳期女性优先避孕套且避含雌激素方法,青少年优先非药物避孕,有基础疾病人群选避孕法需避影响基础病药物。

    一、长效避孕方法

    1.复方长效口服避孕药:由雌激素和孕激素配伍而成,通过抑制排卵发挥避孕作用,一般每月服用1次,有效率较高,但可能引起类早孕反应、月经失调等,有肝肾功能不全者慎用。

    2.长效避孕针:分为单孕激素制剂和雌孕激素复合制剂,单孕激素制剂主要改变宫颈黏液性状和抑制子宫内膜,3个月注射1次;雌孕激素复合制剂避孕机制与复方短效口服避孕药类似,每月注射1次,可能导致月经紊乱等,心血管疾病高危人群不建议使用。

    二、短效避孕方法

    1.复方短效口服避孕药:需规律服用,一般从月经第1天开始服用,连服21天,停药7天再服下一盒,有效率高,能调节月经周期、降低卵巢癌等疾病风险,但有静脉血栓病史、严重肝脏疾病者禁用。

    三、紧急避孕方法

    1.紧急避孕药:在无保护性交或避孕失败后72小时内服用,分为雌孕激素复方制剂、单孕激素制剂和抗孕激素制剂等,可抑制排卵、干扰受精或阻止着床,有效率约85%,可能引起恶心、呕吐、撤退性出血等,每月仅能使用1次,不能作为常规避孕方法。

    四、屏障避孕方法

    1.避孕套:男性使用的乳胶或聚氨酯材质避孕套,既能避孕又能预防性传播疾病,正确使用有效率较高,对橡胶过敏者慎用。

    2.女用避孕隔膜:需由医护人员放置,通过阻止精子进入宫腔避孕,使用前需正确放置和取出,可能引起阴道不适,阴道炎患者不宜使用。

    五、自然避孕法

    1.安全期避孕:通过推算月经周期确定排卵期,避开排卵期性交避孕,但月经周期不规律者不易准确推算,失败率较高。

    六、绝育手术

    1.男性输精管结扎术:通过结扎输精管阻断精子输出,为永久性避孕方法,术后需确认无精子排出才能达到避孕效果,少数人可能出现阴囊血肿等并发症。

    2.女性输卵管结扎术:通过结扎输卵管阻止卵子与精子相遇,为永久性避孕方法,术后可能出现盆腔粘连等并发症,有盆腔炎病史者需谨慎选择。

    特殊人群提示

    哺乳期女性:可优先选择避孕套,尽量避免使用含雌激素的避孕方法,因雌激素可能通过乳汁影响婴儿,如需使用复方短效口服避孕药,建议暂停哺乳数天。

    青少年:优先选择避孕套等非药物避孕方法,减少激素避孕药对内分泌系统的可能影响,使用激素避孕药时需在医生指导下规范使用。

    有基础疾病人群:如患有糖尿病、高血压等,选择避孕方法时需避免影响基础疾病控制的药物,如使用含雌激素的避孕方法可能影响血脂、血糖等指标,需咨询医生选择合适避孕方式。

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