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生孩子的全套流程是什么

2025年12月10日 19:41:46
病情描述:

生孩子的全套流程是什么

医生回答(1)
  • 赵健
    赵健主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    产前需定期进行包含超声等项目的产检并做心理准备,分娩分规律宫缩至宫口开全的第一产程、宫口开全至胎儿娩出的第二产程、胎儿娩出后胎盘娩出的第三产程,产后2小时在产房观察,之后观察恶露等,顺产会阴或剖宫产伤口需护理,产后饮食营养均衡并尽早活动,42天需产后复查,高龄产妇要更密切产检,有妊娠合并症孕妇依情况处理,剖宫产产妇注意伤口恢复及康复计划。

    一、产前准备阶段

    1.产前检查:孕妇需定期进行产前检查,涵盖超声检查(如孕早期确定孕周、胎儿发育情况,孕中晚期监测胎位、羊水等)、血常规、尿常规、胎心监护等项目。通过产检可及时发现孕妇身体异常及胎儿发育问题,例如孕20-24周的系统超声筛查能排查胎儿结构畸形;血常规可了解孕妇是否贫血等情况。

    2.心理准备:孕妇应保持心态平和,可通过学习分娩相关知识、与家人沟通等方式缓解紧张情绪,家人需给予孕妇情感支持与陪伴,帮助其建立顺产信心。

    二、分娩过程阶段

    (一)第一产程(宫颈扩张期)

    从规律宫缩开始至宫口开全,初产妇约需11-12小时,经产妇约需6-8小时。此阶段孕妇会出现规律宫缩,宫缩间隔逐渐缩短,强度逐渐增强。孕妇要配合宫缩进行呼吸调整,适当进食(如易消化的流食或半流食)以补充体力,同时医护人员会密切监测胎心、宫缩及宫口扩张情况。

    (二)第二产程(胎儿娩出期)

    从宫口开全至胎儿娩出,初产妇约需1-2小时,经产妇通常数分钟即可。孕妇会有强烈的排便感,需在医护人员指导下正确用力,配合宫缩将胎儿经阴道娩出,医护人员会在旁进行会阴保护(顺产时)等操作。

    (三)第三产程(胎盘娩出期)

    胎儿娩出后不久,胎盘会逐渐剥离并娩出,此过程一般需5-15分钟。医护人员会检查胎盘、胎膜是否完整,观察产后子宫收缩及阴道出血情况。

    三、产后恢复阶段

    (一)产后观察

    产后2小时需在产房观察,监测生命体征、子宫收缩及阴道出血量等,预防产后出血等并发症。之后返回病房,继续观察恶露情况,正常恶露有血腥味但无臭味,持续4-6周,血性恶露持续3-4天,逐渐过渡为浆液性恶露、白色恶露。

    (二)伤口护理

    顺产产妇若有会阴侧切或会阴撕裂,需保持会阴清洁,每日用碘伏消毒会阴部位;剖宫产产妇要注意腹部伤口有无渗血、红肿等情况,遵循医嘱按时换药。

    (三)产后饮食与活动

    产后饮食应营养均衡,摄入富含蛋白质、维生素等的食物,如瘦肉、蛋类、新鲜蔬菜水果等,促进身体恢复。产后尽早在床上进行翻身、抬腿等活动,产后24小时可适当下床活动,以促进胃肠蠕动及子宫复旧,但要避免过度劳累。

    (四)产后复查

    一般产后42天需进行产后复查,通过妇科检查、B超等了解子宫恢复情况、伤口愈合情况及盆底功能等,若有异常可及时干预。

    四、特殊人群注意事项

    1.高龄产妇:需更密切产检,增加产检频率,重点监测妊娠高血压、妊娠期糖尿病等并发症风险,分娩时可能更倾向于综合评估后选择合适的分娩方式。

    2.有妊娠合并症孕妇:如妊娠期糖尿病孕妇,需严格遵循医生制定的血糖控制方案,分娩过程中要密切监测血糖变化;合并心脏病的孕妇,要评估心功能情况,分娩时需在心内科等多学科协作下进行,确保母婴安全。

    3.剖宫产产妇:术后要注意观察伤口恢复情况,预防感染,早期活动时要避免牵拉伤口,遵循医生建议的术后康复计划。

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