溺水者被救上岸后正确的急救方法问
溺水者被救上岸后正确的急救方法
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首先快速评估溺水者呼吸和心跳,清除口鼻异物,对不同年龄段进行心肺复苏,同时拨打急救电话,在专业急救人员到达前或自行转运时保持呼吸道通畅等并观察生命体征变化,转运至医院后医生会进一步详细检查治疗制定个性化方案。
一、判断呼吸和心跳
1.快速评估:将溺水者平放在坚实平面上,迅速检查其有无呼吸和心跳。可通过观察胸部有无起伏、用耳贴近口鼻听有无呼吸声、用手指触摸颈动脉(位于气管与胸锁乳突肌之间)判断有无搏动来进行。对于儿童,触摸肱动脉可能更合适,因为儿童颈动脉较难准确触摸。年龄较小的溺水儿童,由于其身体机能特点,评估时需更加细致、快速。
二、清除口鼻异物
1.操作方法:立即清除溺水者口鼻中的淤泥、杂草、呕吐物等异物。可采用跪姿,一膝跪地,另一腿屈膝,将溺水者腹部放在屈膝的大腿上,使头部下垂,然后用手按压其背部,促使呼吸道异物排出;或者用手指直接清理口腔内可见异物。对于婴幼儿溺水情况,要特别注意操作轻柔,避免造成二次损伤。因为婴幼儿的气道和口腔更为娇嫩,不当操作可能会加重损伤。
三、进行心肺复苏(CPR)
1.胸外心脏按压
按压部位:对于成人和儿童(1岁以上),按压部位为两乳头连线中点;对于婴儿(1岁以下),按压部位为两乳头连线与胸骨正中线交点下方一横指处。
按压方式:成人使用双手掌根进行按压,手臂伸直,凭借身体重量有节奏地向下按压,按压深度至少5厘米,但不超过6厘米,按压频率至少100次/分钟-120次/分钟;儿童按压深度约为5厘米,频率同成人;婴儿按压深度约为4厘米,可用两手指或一手拇指进行按压,频率同样为100次/分钟-120次/分钟。不同年龄段的溺水者身体结构不同,心肺复苏操作时需严格遵循相应的按压深度和频率要求,以保证有效的血液循环。
2.人工呼吸
开放气道:采用仰头抬颌法开放气道,对于有颈部损伤可能的溺水者,要避免过度仰头,可采用双下颌上提法开放气道。
吹气次数:进行口对口人工呼吸时,每次吹气持续1秒以上,保证有足够气体进入肺部,成人每分钟吹气次数为10次-12次,儿童和婴儿每分钟吹气次数稍多,儿童为12次-20次,婴儿为20次左右。要根据不同年龄段溺水者的呼吸特点调整吹气频率和气量,确保通气效果。
四、拨打急救电话
1.及时求救:在进行现场急救的同时,应尽快拨打急救电话,向专业医疗人员求救,告知溺水者的大致情况、地点等信息,以便急救人员能尽快到达现场进一步救治。对于老年人溺水,由于其基础疾病可能较多,拨打急救电话后需在现场持续进行恰当急救,等待专业救援。
五、转运与后续处理
1.安全转运:在专业急救人员到达前或自行转运溺水者到医院过程中,要继续保持呼吸道通畅,密切观察溺水者的呼吸、心跳等生命体征变化。转运时要尽量平稳,避免剧烈晃动加重病情。对于孕妇溺水,由于涉及特殊人群,转运过程中更要格外小心,防止对孕妇和胎儿造成不良影响。
2.医院后续处理:溺水者被转运至医院后,医生会进一步进行详细检查和治疗,可能包括吸氧、心电监护、进一步纠正水电解质紊乱、治疗可能出现的肺部感染等并发症等。医生会根据溺水者的具体情况制定个性化的治疗方案,因为不同年龄、性别、身体状况的溺水者后续治疗重点和措施可能有所不同,例如儿童溺水后可能更关注脑缺氧的保护等情况。
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