引产手术有风险吗问
引产手术有风险吗
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引产手术存在母体和胎儿方面的风险,母体方面有出血、感染、子宫损伤风险,胎儿方面有胎儿窘迫、新生儿并发症风险,决定引产手术前医生需充分评估并告知风险,孕妇应谨慎考虑。
一、母体方面的风险
1.出血风险
引产过程中可能出现产后出血情况。引产时,子宫受到刺激,收缩可能不太协调,导致胎盘剥离面出血不易控制。例如,有研究表明,在某些引产方式下,产后出血量超过500ml的比例可能达到一定数值。对于有贫血病史或者凝血功能异常的女性,出血风险会更高。因为本身贫血时身体的代偿能力较差,凝血功能异常则会影响血液的凝固过程,从而增加出血导致休克等严重并发症的可能性。
另外,引产操作过程中,如胎盘残留等情况也可能引发出血。如果引产术后胎盘部分残留于子宫内,会影响子宫收缩,进而持续出血。
2.感染风险
引产手术属于侵入性操作,容易引起生殖道感染。手术过程中,细菌可能通过阴道、宫颈等部位进入宫腔。例如,引产前如果存在阴道炎症未得到有效控制,或者手术器械消毒不严格等情况,都可能导致术后发生子宫内膜炎、盆腔炎等。对于本身有糖尿病等基础疾病的女性,由于其身体抵抗力相对较低,发生感染的几率会进一步增加。糖尿病患者血糖控制不佳时,白细胞的吞噬功能受到影响,身体的免疫防御能力下降,更容易受到细菌等病原体的侵袭而发生感染。
术后如果个人卫生护理不当,如过早进行性生活、盆浴等,也会增加感染的风险。
3.子宫损伤风险
引产可能导致子宫破裂等严重损伤。如果是经产妇有过剖宫产史,再次引产时子宫瘢痕处可能因子宫收缩等原因发生破裂。随着孕周的增加,子宫瘢痕处的肌层相对薄弱,在引产过程中子宫收缩力增强时,容易引发子宫破裂。对于年龄较大、子宫肌层弹性较差的女性,子宫损伤的风险也相对较高。而且多次引产史的女性,子宫肌层受到的损伤累积,也会增加子宫破裂等风险。
另外,引产过程中操作不当,如过度牵拉等,可能导致子宫颈裂伤等情况。
二、胎儿方面的风险
1.胎儿窘迫风险
引产过程中可能出现胎儿窘迫。由于引产过程中子宫收缩的频率和强度变化,可能影响胎儿的血氧供应。例如,子宫收缩过强、过频时,胎儿在子宫内的供氧会受到影响,导致胎儿心率异常等胎儿窘迫的表现。对于孕周较大、胎儿体重较大的情况,胎儿窘迫的风险相对更高。因为较大的胎儿在子宫内活动空间相对受限,子宫收缩对其血氧供应的影响更明显。
如果引产过程中出现脐带受压等情况,也会加重胎儿窘迫的发生。例如,脐带绕颈的胎儿在引产过程中,子宫收缩可能导致脐带受压,进一步影响胎儿的血氧供应。
2.新生儿并发症风险
引产娩出的新生儿可能存在一些并发症。由于引产时胎儿尚未完全发育成熟(相对足月产而言),其各器官功能可能相对较弱。例如,早产儿可能出现呼吸窘迫综合征,因为其肺部发育尚未完善,表面活性物质分泌不足,导致新生儿出生后难以自主呼吸。对于孕周较小的引产儿,发生新生儿窒息、新生儿感染等并发症的几率也会增加。而且由于孕周小,新生儿的体温调节能力较差,在娩出后如果保暖不当,容易出现低体温等情况,影响新生儿的健康。
引产手术存在多方面的风险,在决定进行引产手术前,需要医生充分评估孕妇的身体状况、孕周等多方面因素,并向孕妇及家属详细告知手术的风险及可能的并发症等情况,孕妇也应根据自身情况谨慎考虑是否进行引产手术。
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