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高血糖有什么症状

2025年12月10日 19:23:39
病情描述:

高血糖有什么症状

医生回答(1)
  • 高凌
    高凌主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    高血糖有典型症状如多饮、多食、多尿,非典型症状包括体重减轻、皮肤瘙痒、视物模糊,儿童高血糖可致生长发育迟缓,孕妇高血糖症状不典型且易致不良后果,老年人高血糖症状不典型易被忽视

    多饮:高血糖时,血糖浓度升高会使血浆渗透压增高,刺激下丘脑的口渴中枢,导致患者产生口渴感,从而引起多饮。例如,糖尿病患者由于血糖不能被有效利用,细胞处于脱水状态,会不断摄入水分来缓解口渴,每天饮水量可能明显多于正常情况,可达2-3升甚至更多。

    多食:机体细胞处于糖代谢紊乱状态,尽管血糖水平升高,但细胞无法充分摄取和利用葡萄糖,处于“饥饿”状态,会刺激患者产生饥饿感,导致食欲亢进、多食。部分患者可能较平时进食量明显增加,一顿饭能吃平时两三倍的食物量,但仍感觉未吃饱。

    多尿:血糖升高超过肾糖阈(一般为8.89-10.0mmol/L),肾小球滤过的葡萄糖不能被全部重吸收,致使肾小管腔内渗透压增高,阻碍水的重吸收,从而出现尿量增多。例如,1型糖尿病患者起病时多饮多尿症状较为明显,24小时尿量可多达2-3升,甚至更多,排尿次数也会相应增加。

    非典型症状

    体重减轻:由于葡萄糖不能被机体充分利用,身体只能分解脂肪和蛋白质来提供能量,导致体重逐渐减轻。即使患者食欲正常或增加,但体重仍呈下降趋势。比如一些2型糖尿病患者,在发病初期可能会出现体重在短时间内下降5-10公斤的情况。

    皮肤瘙痒:高血糖会使皮肤处于高渗状态,容易引起皮肤干燥,同时高血糖环境有利于细菌和真菌滋生,刺激皮肤神经末梢,导致皮肤瘙痒,尤其是外阴部等部位瘙痒较为常见。女性患者可能会反复出现外阴瘙痒,经一般妇科治疗效果不佳,此时需考虑高血糖的可能。

    视物模糊:血糖升高时,眼内房水渗透压发生改变,晶状体屈光度随之改变,从而影响视力,出现视物模糊的情况。例如,血糖急剧升高或波动较大时,患者可能会感觉看东西不清楚,经过血糖控制后,视力可能会有所改善,但如果长期高血糖未得到有效控制,可能会导致视网膜病变等并发症,进一步影响视力。

    特殊人群高血糖症状特点

    儿童

    儿童高血糖可能由1型糖尿病等引起,除了上述典型的多饮、多食、多尿、体重减轻外,还可能出现生长发育迟缓的情况。因为高血糖影响了机体的代谢和营养利用,阻碍了儿童正常的生长发育过程。例如,一些儿童糖尿病患者身高和体重增长速度明显低于同龄人,同时可能伴有精神萎靡、容易疲倦等表现,这是由于能量代谢紊乱导致身体机能受到影响。

    孕妇

    孕妇出现高血糖(妊娠期糖尿病)时,症状可能相对不典型。部分孕妇可能没有明显的多饮、多食、多尿表现,但会出现反复外阴阴道假丝酵母菌感染,这是因为高血糖环境适合真菌生长繁殖。另外,孕妇可能会有羊水过多的情况,这与高血糖导致胎儿血糖升高,进而引起胎儿多尿,使羊水增多有关。而且孕妇高血糖如果未得到有效控制,还可能增加巨大儿的发生风险,对母婴健康都有不良影响。

    老年人

    老年人高血糖症状可能不典型,容易被忽视。很多老年高血糖患者可能仅有乏力、嗜睡等非特异性表现。这是因为老年人机体反应性降低,对高血糖的症状感知不敏感。例如,一些老年糖尿病患者可能只是感觉最近身体不如以前有劲儿,容易犯困,而没有明显的多饮多食多尿症状,这样就容易延误病情的发现和治疗,导致并发症的发生风险增加,如糖尿病肾病、糖尿病神经病变等。

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