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肠息肉的症状表现

2025年12月10日 14:23:09
病情描述:

肠息肉的症状表现

医生回答(1)
  • 郭庆渠
    郭庆渠副主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    肠息肉有多种常见症状表现,包括肠道刺激症状(如腹泻或便秘交替、腹痛等)、便血(多为无痛性鲜红少量血附粪便表面)、其他表现(如肠梗阻表现、恶变时的全身消耗症状等),儿童肠息肉症状相对不典型且易致严重并发症,老年肠息肉症状易被基础疾病掩盖且恶变风险较高。

    一、常见症状表现

    (一)肠道刺激症状

    1.腹泻或便秘:部分肠息肉患者可能出现肠道功能紊乱,表现为腹泻或便秘,或两者交替出现。例如,一些研究发现,肠息肉患者中约有一定比例会出现排便习惯的改变,这是因为息肉刺激肠道黏膜,影响了肠道的正常蠕动和吸收功能。对于儿童肠息肉患者,也可能出现类似情况,由于儿童肠道发育尚不完善,息肉对其肠道功能的影响可能更为明显,需要密切关注其排便情况的变化。

    2.腹痛:少数患者可能有腹部隐痛不适,疼痛程度一般较轻,部位多不固定。这是因为息肉在肠道内移动或刺激肠壁,引起肠道痉挛或局部炎症反应导致腹痛。不同年龄段的患者对腹痛的感受和表述可能不同,儿童可能表现为哭闹不安等,需要家长仔细观察。

    (二)便血

    1.便血特点:多为无痛性便血,血色鲜红,一般量不多,常附着在粪便表面。这是由于息肉表面的血管比较丰富,排便时粪便摩擦息肉,导致血管破裂出血。但需要注意与其他原因引起的便血相鉴别,如痔疮等。对于老年肠息肉患者,由于其肠道功能逐渐衰退,便血情况可能更容易被忽视,应提高警惕。

    2.不同人群表现差异:在儿童肠息肉中,便血也是常见症状之一,儿童便血可能会引起家长的恐慌,需要及时就医进行检查,明确是否为肠息肉导致的便血。

    (三)其他表现

    1.肠梗阻表现:当肠息肉较大或数量较多时,可能引起肠梗阻,出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状。这种情况相对较少见,但一旦发生,需要紧急处理。对于有肠道基础疾病的患者,如老年人本身可能存在肠道蠕动减慢等情况,更容易发生肠息肉导致的肠梗阻,应密切关注其肠道功能状态。

    2.全身症状:一般肠息肉患者全身症状不明显,但如果息肉发生恶变等情况,可能会出现消瘦、乏力等全身消耗症状。不过这种情况相对少见,大多数肠息肉患者以局部症状为主。

    二、特殊人群的症状特点

    (一)儿童肠息肉

    1.症状相对不典型:儿童肠息肉患者的症状可能不如成人典型,除了便血外,可能仅表现为轻度的腹痛、腹泻等,容易被忽视。例如,一些幼儿可能只是出现间断性的少量便血,家长可能误以为是其他原因,如食物过敏等,而没有及时想到肠息肉的可能。这就需要家长提高对儿童肠息肉的认识,一旦发现儿童有不明原因的便血、排便习惯改变等情况,应及时带孩子就医检查。

    2.与儿童肠道特点相关:儿童肠道相对较细,息肉容易引起肠梗阻等严重并发症,因此对于儿童肠息肉,更要重视早期发现和处理。

    (二)老年肠息肉

    1.症状易被基础疾病掩盖:老年人常合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,肠息肉的症状可能被这些基础疾病的症状所掩盖。例如,老年人的腹痛可能被误认为是消化系统其他基础疾病引起的,便血可能被认为是痔疮等疾病导致的,从而延误肠息肉的诊断和治疗。所以对于老年人群,尤其是有肠道不适症状且有基础疾病的患者,要加强对肠息肉的排查。

    2.恶变风险相对较高:老年人肠息肉恶变的风险相对较高,因此一旦发现老年患者有肠息肉相关症状,更要积极进行检查和处理,以排除恶变的可能。

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