宫颈癌hpv病毒感染问

宫颈癌主要由高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染引发，其病毒亚型中HPV16、18型占宫颈癌病例的70%以上，其他如31、33、45型等也与致癌相关。HPV通过性接触传播，性活跃人群、过早性行为、多性伴侣、免疫力低下者（如HIV感染者）为高危人群。预防措施以HPV疫苗接种为主，二价、四价、九价疫苗分别覆盖2~9种高危/低危亚型，9~45岁女性均可接种，26岁前接种效果更佳。日常生活需安全性行为，避免吸烟以降低感染风险。筛查是早期干预关键，21~29岁女性每3年做宫颈细胞学检查，30~65岁每5年HPV+细胞学联合筛查，或每3年单独HPV检测，HIV感染者、既往宫颈病变史者需缩短筛查间隔。持续感染者需根据病变程度处理，低级别病变（CIN1）可随访，高级别病变（CIN2~3）需锥切等手术干预，治疗后仍需定期复查。青少年应尽早接种疫苗，孕妇感染无需特殊处理但产后需筛查，老年女性按年龄完成筛查周期，确保及时发现并阻断癌变进程。