慢性盆腔炎有哪些症状问

慢性盆腔炎典型症状包括持续盆腔疼痛、月经异常、白带改变、性交不适及全身症状，特殊人群症状存在差异。

一、慢性盆腔疼痛：表现为下腹部、腰骶部持续性隐痛或坠胀感，疼痛程度常随体位（如站立、劳累）加重，性交后或经期后半段明显加剧，病程通常超过3个月。部分患者因盆腔粘连出现牵涉痛，如臀部、大腿内侧酸胀感。

二、生殖系统功能异常：月经周期紊乱，经量增多、经期延长（超过7天）或痛经加剧；白带量显著增多，呈脓性或黄绿色，伴鱼腥味或臭味；因输卵管黏膜粘连、管腔阻塞，约20%~30%患者出现不孕，异位妊娠风险升高2~3倍，超声检查可见盆腔积液或输卵管增粗。

三、全身伴随症状：多为低热（体温37.3~38℃）、乏力、精神不振，病程长者可伴食欲下降、体重轻微减轻。长期症状影响心理状态，约15%患者出现焦虑、失眠等睡眠障碍。

四、性交及排泄相关症状：性交时深部疼痛（盆腔充血或组织牵拉），排尿时尿频、尿急或排尿不适（膀胱受压刺激），排便时肛门坠胀感（直肠子宫陷凹炎症刺激）。部分患者妇科检查可见宫颈举痛、附件区压痛。

五、特殊人群症状差异：性活跃女性（15~25岁）因衣原体/淋球菌感染风险高，症状早期隐匿，易被忽视；围绝经期女性雌激素水平下降，阴道黏膜萎缩，炎症上行速度加快，症状可能与老年性阴道炎重叠；既往盆腔炎或宫腔操作史（如人工流产、上环）者，症状反复发作频率增加，疼痛程度与炎症复发次数正相关。