3岁宝宝肺炎症状问

3岁宝宝肺炎典型症状包括发热、呼吸道症状（咳嗽、呼吸异常）、全身状态改变，部分患儿伴随消化道症状，特殊人群表现更隐匿。

一、发热表现：多为持续性高热或反复发热，体温38℃~40℃，持续超过3天，普通退烧药效果短暂，部分免疫低下患儿可表现为低热或无热，需结合其他症状综合判断。

二、呼吸道症状：1.咳嗽：初期为刺激性干咳，3~5天后逐渐加重，伴痰液增多，痰液颜色因感染类型而异（黄色/绿色痰提示细菌感染，清痰/白痰多为病毒感染），3岁患儿因痰液黏稠或排痰能力弱，咳嗽时可能出现面部涨红、呕吐。2.呼吸异常：安静状态下呼吸频率＞40次/分钟，伴鼻翼扇动、锁骨上窝/肋间隙/胸骨上窝凹陷（三凹征），严重时口唇、指甲床发绀，活动后症状加重。3.喘息：病毒感染（如呼吸道合胞病毒）或合并喘息性支气管炎的患儿，可能出现喘息声，夜间或晨起时明显，听诊可闻及哮鸣音。

三、全身症状：精神状态改变，表现为烦躁不安、嗜睡或哭闹不止，部分患儿因不适拒绝交流；食欲明显下降，拒食、拒水，持续超过1天可能出现尿量减少（提示脱水），部分患儿伴随呕吐、腹泻等消化道症状。

四、特殊人群提示：先天性心脏病、哮喘等基础疾病患儿，肺炎后症状进展快，可能早期出现发绀、心率加快（＞160次/分钟）；早产儿、低体重儿（＜2500g）或免疫缺陷患儿，发热、咳嗽症状隐匿，易被忽视，需每日监测体温、呼吸频率及精神状态，发现异常立即就医。