子宫肉瘤是癌症吗问

子宫肉瘤是癌症。它是起源于子宫间叶组织的恶性肿瘤，具有癌细胞增殖失控、侵袭性生长及远处转移特性，属于恶性肿瘤范畴，占女性生殖系统恶性肿瘤的1%~3%。

1主要病理类型：子宫肉瘤按组织来源分为四类，①平滑肌肉瘤：最常见类型，约占40%~50%，源于子宫平滑肌细胞，切面呈鱼肉状，易出血坏死；②子宫间质肉瘤：分低度恶性（如腺肌病样间质肉瘤）和高度恶性（如未分化子宫肉瘤），后者进展迅速；③腺肉瘤：含腺体上皮和间质肉瘤成分，恶性程度较低，预后相对较好；④其他罕见类型：如血管肉瘤、软骨肉瘤等，均为间叶组织异常增殖所致。

2诊断关键：需结合影像学检查（超声、MRI）初步定位肿瘤，确诊依赖术后病理活检，需明确肉瘤类型、核分裂象及分化程度，其中核分裂象＞10个/10HPF是重要恶性指标。

3治疗原则：以手术切除为核心，早期可行全子宫+双附件切除，晚期需联合化疗（常用蒽环类、铂类药物）、放疗（外照射或近距离放疗），部分患者可考虑靶向治疗。

4风险因素：高发年龄为40~60岁，年轻女性占15%，与长期雌激素刺激（如肥胖、糖尿病）、既往子宫手术史（如子宫肌瘤剔除术）、家族遗传（如Li-Fraumeni综合征）相关。

5特殊人群提示：绝经后女性出现阴道异常出血、腹痛需立即就诊；育龄期女性确诊后，需多学科团队评估生育功能保留可能性；合并高血压、糖尿病等基础疾病者，术前需优化身体状况，降低手术风险。