什么是心肌梗死问

心肌梗死多基于冠状动脉粥样硬化致斑块破裂形成血栓阻塞血管使心肌缺血坏死，临床表现有剧烈持久胸骨后痛等全身及心电图、血清酶变化，中老年、男性高发，吸烟等不良生活方式及基础病史者易患，依典型症状、心电图动态改变及心肌损伤标志物确诊，需尽快恢复心肌血流（如溶栓、介入）并处理并发症，老年、糖尿病、女性患者有相应监测等特殊注意事项

心肌梗死是冠状动脉发生急性、持续性缺血缺氧导致的心肌坏死。一、发病机制：多基于冠状动脉粥样硬化，斑块破裂引发血栓形成，阻塞血管，使相应心肌区域血流中断，心肌细胞因缺血缺氧逐步坏死。二、临床表现：患者常出现剧烈且持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物无法有效缓解，还可能伴有发热、白细胞计数升高、血沉加快等全身表现，心电图会有特征性动态变化，血清心肌酶活性也会增高。三、危险因素：年龄上中老年人群高发，男性发病风险通常高于女性；生活方式方面，吸烟、高脂饮食、缺乏运动等是重要诱因；有高血压、糖尿病、高血脂等基础病史者，患病几率显著增加。四、诊断方式：依据典型症状、心电图的动态改变以及心肌损伤标志物（如肌钙蛋白升高）来确诊。五、治疗原则：需尽快恢复心肌血液灌注，可通过溶栓治疗或经皮冠状动脉介入治疗等手段，同时针对可能出现的并发症进行处理。特殊人群方面，老年患者病情变化更需密切监测；糖尿病患者要留意血糖波动对心肌梗死恢复的影响；女性心肌梗死可能症状不典型，需提高识别警觉性。