卵巢囊肿蒂扭转症状问

卵巢囊肿蒂扭转是妇科常见急症，典型症状为突发剧烈下腹痛、恶心呕吐、腹部包块触痛及全身休克前期表现，严重时可迅速进展为失血性休克，好发于育龄女性及有囊肿病史者。

一、突发疼痛表现：疼痛多为单侧下腹部突发性剧痛，呈持续性或阵发性加重，体位变动（如翻身、弯腰）常诱发或加剧疼痛。疼痛机制为囊肿蒂部血管受压缺血、包膜牵拉及扭转导致的机械性刺激，疼痛程度与囊肿大小、蒂部扭转角度相关，小囊肿扭转时疼痛可能较轻，大囊肿扭转时疼痛剧烈且持续。

二、伴随消化道症状：疼痛刺激可引发迷走神经兴奋，导致恶心、呕吐频繁发作，部分患者因剧烈疼痛出现无法进食、饮水，呕吐物多为胃内容物，严重时伴随脱水、电解质紊乱。

三、体征异常：妇科检查可见患侧下腹部局限性压痛，触诊可触及边界清晰、活动度差的囊性包块，囊肿位置固定，触痛明显，伴轻度肌紧张及反跳痛。若囊肿扭转导致破裂或内出血，可出现移动性浊音阳性及腹腔积液征。

四、全身反应：疼痛剧烈或内出血较多时，患者可出现面色苍白、四肢湿冷、心率加快、血压下降等休克前期表现，严重者因失血性休克出现意识模糊、血压测不出，需紧急抢救。

五、特殊人群症状特点：育龄女性（20-40岁）因生理性囊肿（如黄体囊肿）或病理性囊肿高发，症状典型；孕期女性因子宫增大使囊肿位置上移，疼痛定位模糊，易被误认为子宫收缩痛，需结合超声动态观察；有既往囊肿病史者（如巧克力囊肿、浆液性囊肿）扭转风险显著升高，需定期复查。