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过敏性紫殿的治疗方法

2025年12月11日 14:15:42
病情描述:

过敏性紫殿的治疗方法

医生回答(1)
  • 张斌
    张斌副主任医师

    首都医科大学附属北京儿童医院 向他提问

    过敏性紫癜治疗包括卧床休息避免剧烈运动、积极寻找并脱离过敏原及密切观察病情变化,药物治疗有抗组胺药物可减轻过敏相关症状,严重关节肿痛、腹痛、肾脏受累用糖皮质激素抑制炎症但需注意副作用,糖皮质激素疗效不佳或严重肾脏病变时用免疫抑制剂要严格把握适应证并关注儿童影响。

    一、一般治疗

    患者需卧床休息,避免剧烈运动,以减少机体耗氧量及对血管的损伤。积极寻找并脱离过敏原,例如若明确因食用某种食物导致发病,则需永久避免该食物摄入;若与药物相关,应停用可疑药物。同时密切观察病情变化,留意皮肤紫癜的分布、数量、颜色变化,以及是否出现腹痛、关节痛、血尿、蛋白尿等症状。

    二、药物治疗

    1.抗组胺药物:可选用氯雷他定等,这类药物能竞争性阻断组胺受体,减轻过敏引起的皮肤瘙痒、荨麻疹等症状,缓解过敏相关的不适表现。

    2.糖皮质激素:对于出现严重关节肿痛、腹痛(如腹型过敏性紫癜导致的剧烈腹痛)、肾脏受累(表现为蛋白尿、血尿等)的患者,可使用泼尼松等糖皮质激素。其通过抑制炎症反应,减轻血管炎症状,改善病情。但使用时需注意其可能带来的如满月脸、骨质疏松等副作用,尤其要关注儿童患者长期使用对生长发育的影响。

    3.免疫抑制剂:当糖皮质激素疗效不佳或存在严重肾脏病变等情况时,可考虑使用环磷酰胺等免疫抑制剂。但免疫抑制剂具有一定毒性,使用时要严格把握适应证,充分评估患者的整体状况,儿童患者使用需谨慎权衡利弊,因其可能影响儿童的免疫系统发育及生长等。

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