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心绞痛犯了怎么办

2025年12月11日 21:33:51
病情描述:

心绞痛犯了怎么办

医生回答(1)
  • 靳亚非
    靳亚非副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    心绞痛发作时应立即停止活动、坐下或平卧休息,保持情绪稳定,若随身携带急救药物(如硝酸甘油片)且有明确病史,可在有效期内舌下含服,同时尽快拨打急救电话,即使症状缓解也需及时就医。

    一、立即停止活动并保持休息

    1.迅速终止当前活动(如行走、运动等),选择安全环境坐下或半卧位,避免站立或走动,以减少心肌耗氧量。临床实践证实,静息状态下心肌耗氧量较活动时降低约30%,可有效缓解缺血。

    2.若发作时环境嘈杂,应寻求周围人员帮助,避免独自因头晕跌倒,保持环境安静以稳定情绪。

    二、使用急救药物(仅限合规情况)

    1.硝酸甘油片:经医生诊断为冠心病且开具急救药品的患者,可在有效期内舌下含服。含服后保持静坐,避免因头晕跌倒,若服药后症状无缓解,可间隔5分钟重复含服(最多3次)。

    2.禁忌:儿童、低血压患者(收缩压<90mmHg)及过敏者禁用,此类人群需立即就医。

    三、特殊人群应对

    1.老年患者:合并高血压、糖尿病时,发作时监测血压,收缩压<90mmHg需谨慎,建议联系家属或急救人员。

    2.女性患者:若表现为背痛、牙痛等不典型症状,需警惕心绞痛,避免误认为普通疼痛延误处理。

    3.儿童:罕见,多与先天性心脏病相关,禁止使用成人药物,需立即送医排查。

    四、避免诱发因素与及时就医

    1.发作期间及缓解后避免寒冷刺激、情绪激动、过度劳累,防止再次诱发缺血。

    2.无论症状是否缓解,均需24小时内就医,完善心电图、心肌酶谱等检查,排除急性心肌梗死等并发症。

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