左肾积水症状是什么问

左肾积水的主要症状与肾脏及尿路梗阻导致的压力升高、肾功能影响密切相关，常见表现包括：

1.腰部或腹部疼痛：多为左侧腰部或胁腹部持续性钝痛，若合并尿路结石或输尿管痉挛，可突发剧烈绞痛，疼痛可能向同侧下腹部、腹股沟或会阴部放射，活动后症状加重，休息后可稍有缓解。

2.尿液相关异常：尿量可因梗阻程度出现变化，单侧轻度积水可能无明显尿量改变，严重梗阻时可出现患侧尿量减少，双侧积水或肾功能受损时则整体尿量减少；部分患者可出现肉眼血尿或镜下血尿，因肾盂黏膜受高压刺激或结石摩擦损伤所致；尿液浑浊或排尿不适（如尿频、尿急）可能提示合并尿路感染。

3.全身伴随症状：若积水合并感染，可出现发热（体温38℃以上）、寒战、乏力、食欲减退；长期积水导致肾功能下降时，可能伴随恶心呕吐、皮肤瘙痒、体重下降等慢性肾功能不全表现。

4.腹部包块表现：当肾积水程度较重（肾体积增大超过正常范围）时，左侧季肋区或腰部可触及表面光滑、质地较硬的囊性包块，触诊时包块随呼吸上下移动，可能伴有轻微压痛。

5.特殊人群症状差异：儿童因表达能力有限，多表现为腹部隆起、喂养困难、发育迟缓，或反复尿路感染；老年人因疼痛耐受度高，早期可无明显不适，仅以乏力、食欲下降为主，易延误诊断；孕妇因子宫增大压迫左侧输尿管，可能出现单侧腰部酸胀感，需与生理性肾盂分离（妊娠中期常见，多为双侧、无梗阻证据）鉴别。长期憋尿、糖尿病患者、既往泌尿系统手术史者症状可能更隐匿，需定期复查尿常规、泌尿系超声排查。