冠心病早期的常见症状问

冠心病早期常见症状具有多样性，可能涉及胸部不适、呼吸异常、全身表现及放射痛等，不同人群（如女性、老年人）可能呈现非典型症状。

1.胸痛或胸部不适：典型表现为胸骨后压榨样或憋闷感，范围约手掌大小，可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌或背部放射，常在劳累、情绪激动、饱食后诱发，休息或含服硝酸甘油后3~5分钟内缓解。部分老年或糖尿病患者可表现为胸闷、隐痛或烧灼感，无明确诱因或持续时间延长（超过20分钟）。

2.呼吸相关症状：劳力性呼吸困难是早期常见症状，活动后气短、喘息，休息后逐渐缓解，部分患者伴随咳嗽、咳痰（白色泡沫痰为主），与心肌缺血导致心功能储备下降有关。

3.全身伴随症状：不明原因的乏力、出汗、头晕、恶心或呕吐，尤其在活动后出现或无明显诱因时，可能提示心肌缺血导致的全身代谢异常，需警惕。

4.非典型部位放射痛：部分患者无明显胸痛，表现为上腹部不适（易误诊为胃病）、颈部紧缩感、牙痛或下颌疼痛，尤其在老年或女性患者中发生率较高，需结合心电图、心肌酶等检查鉴别。

5.特殊人群的隐匿性症状：女性患者早期症状中，呼吸困难、背痛、乏力占比达60%，较男性更易被忽视；老年患者（≥75岁）约40%表现为无症状性心肌缺血，仅以心悸、全身不适为主；合并糖尿病者因自主神经病变，可能无疼痛症状，直接进展为急性心梗或心功能不全。

对长期高血压、高血脂、肥胖、有早发冠心病家族史者，即使无典型症状，也应定期监测血压、血脂、心电图及心肌酶谱，避免因症状隐匿延误干预。