尿失禁分为几种类型问
尿失禁分为几种类型
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尿失禁主要分为压力性、急迫性、混合性、充盈性和功能性尿失禁五大类型。
一、压力性尿失禁:因盆底肌松弛或尿道括约肌功能减弱,腹压突然增加(如咳嗽、打喷嚏、提重物)时尿液不自主漏出,常见于生育后女性(多次分娩导致盆底支持结构损伤)、绝经后女性(雌激素水平下降)及肥胖人群,年龄增长也会增加风险。
二、急迫性尿失禁:由膀胱过度活动引起,伴随强烈尿意且难以抑制,漏尿发生于尿意急迫时,可分为运动性(逼尿肌不稳定,如膀胱炎)和感觉性(膀胱敏感性增高,如神经病变),多见于尿路感染、中风、多发性硬化患者,老年认知障碍者因无法及时响应尿意加重症状。
三、混合性尿失禁:同时存在压力性和急迫性特征,症状叠加,常见于老年女性,与盆底肌功能障碍和膀胱过度活动并存,病因复杂,需结合盆底康复与抗胆碱能药物综合干预。
四、充盈性尿失禁:因膀胱排空障碍导致尿液过度充盈,逼尿肌无反射或尿道梗阻,表现为持续少量漏尿或排尿困难,多见于老年男性前列腺增生(尿道梗阻)、糖尿病神经病变(逼尿肌功能受损)患者,需优先处理梗阻因素。
五、功能性尿失禁:膀胱储尿和排尿功能正常,但因环境、心理或行动障碍无法及时排尿,如行动不便的老年人(关节疾病)、认知障碍患者(如阿尔茨海默病),需通过辅助工具(如尿垫)或环境调整(如安装扶手)改善。
特殊人群提示:老年男性应定期筛查前列腺健康,女性生育后建议尽早进行盆底肌训练;肥胖者控制体重可降低压力性尿失禁风险;尿路感染引发的急迫性尿失禁需及时抗感染治疗,避免延误病情。
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