心绞痛前兆是什么症状问

心绞痛前兆主要表现为胸部或心前区不适，常伴随放射痛及全身症状，与活动相关且多可通过休息缓解，其中稳定型心绞痛多有明确诱因，不稳定型可无明显诱因或频繁发作。

一、典型前兆症状

1.胸部不适：性质为压榨感、闷痛或紧缩感，而非尖锐刺痛，位置在胸骨后~心前区，范围约手掌大小，无明确边界，持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。诱因多为快走、爬坡、情绪激动等体力或精神负荷增加的情况；不稳定型心绞痛可无明确诱因，或发作频率增加、持续时间延长（超过20分钟）且休息或药物缓解效果不佳，需紧急就医。

2.放射痛：疼痛可向左侧肩臂（左肩、左臂内侧）、颈部、下颌、背部（尤其上背部）放射，部分患者表现为下颌酸胀、颈部发紧，少数出现牙痛或肩胛骨内侧疼痛。

3.伴随症状：可伴大汗、心悸、气短、乏力，少数出现恶心、呕吐，严重时面色苍白、血压下降，部分患者因心肌缺血刺激迷走神经出现嗳气、胃部不适。

二、特殊人群表现差异

1.老年患者：症状可能不典型，如仅表现为呼吸困难、食欲下降或乏力，易被误认为老年常见不适（如关节炎），需警惕不明原因的全身乏力、胸闷与活动耐力下降。

2.女性患者：非典型症状比例更高，如背痛、恶心、无明确诱因的胸痛，部分患者以“胃痛”“背痛”为首发表现，易延误诊断，建议出现上述症状时及时监测心率、血压及心电图。

3.糖尿病患者：无痛性心绞痛风险增加，前兆症状可能极轻微（如短暂胸闷），甚至无明显不适，需结合糖化血红蛋白、冠脉CT等检查综合判断，避免仅依赖疼痛症状。